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我們?yōu)槭裁磿`魂出竅 靈魂出竅什么意思( 二 )

云知道心理情感


這些結(jié)果也適用于人類嗎？Vesuna和同事記錄了一位癲癇患者多個腦區(qū)的電活動，這名患者之前在顱內(nèi)植入了電極來追蹤發(fā)生癲癇的位置 。該患者在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)了游離 。作者發(fā)現(xiàn)，這種游離與深部后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)（deep posteromedial cortex）發(fā)生的3赫茲節(jié)律有關(guān)——該人類腦區(qū)與小鼠的壓后皮質(zhì)腦區(qū)對應(yīng) 。研究團隊在一次腦成像過程中對深部后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)進行電刺激，結(jié)果這名患者再次出現(xiàn)了游離（見圖1b） 。
要從一名個體身上得出決定性結(jié)論還為時過早 。不過，Vesuna和同事的工作提供了令人信服的證據(jù)，證明了深部后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)發(fā)生低頻節(jié)律是不同物種出現(xiàn)游離背后的演化保守機制 。

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來源：pixabay
Vesuna和同事的研究所取得的大部分成功，都有賴于氯胺酮可逆的游離作用 。在亞麻醉劑量上，這種神奇的藥物能引起游離，幫助止痛（鎮(zhèn)痛），還具有抗抑郁、防自殺的功效 。在這種劑量上，腦電圖（EEG，在大腦表面探測神經(jīng)元活動）顯示，氯胺酮可以大面積抑制8-12赫茲的振蕩[3] 。而在能誘導(dǎo)無意識的更高劑量上，EEG 顯示，人類大腦的額葉出現(xiàn)了在低頻（1-4赫茲）與高頻（27-40赫茲）之間切換的節(jié)律[4] 。考慮到大腦表面的大部分區(qū)域都發(fā)生了這種改變，研究發(fā)現(xiàn)只有一小層深度細胞能特異性地誘導(dǎo)游離便格外令人震驚 。據(jù)我們所知，氯胺酮之前從未報告過Vesuna等人描述的振蕩 。這很可能是因為表面EEG記錄無法探測到皮質(zhì)深部產(chǎn)生的局部節(jié)律 。
技術(shù)的飛速發(fā)展帶來了越來越精密的儀器，能以高時間分辨率精準(zhǔn)操控神經(jīng)環(huán)路 。Vesuna和同事的工作凸顯出這些進展能如何幫助研究人員探究意識的本質(zhì) 。它們還在改變麻醉學(xué)這門學(xué)科[5]——讓研究人員可以更好地了解麻醉是如何讓人無意識的[6]，這些機制如何與自然睡眠重疊[7]，人類又是如何在麻醉過后恢復(fù)意識的[8] 。對于意識和麻醉的研究也有交集，因為麻醉是誘導(dǎo)可逆的意識改變狀態(tài)的一種有效、可靠的方式 。理解這些改變狀態(tài)的神經(jīng)機制，或能開發(fā)出新的技術(shù)來調(diào)控意識、抑制疼痛，同時避免現(xiàn)有藥物會帶來的不良反應(yīng)，包括心率和血壓變化、呼吸停止、譫妄和惡心 。
游離的復(fù)雜狀態(tài)只有人類才能充分描述，因為只有人類才能報告他們的感受 。比如，要證明氯胺酮的游離和鎮(zhèn)痛功效是相互獨立的，就必須在人類身上進行研究[9] 。今后，給人使用游離性藥物的研究將繼續(xù)備受關(guān)注——比如揭示Vesuna等人報告的腦節(jié)律與氯胺酮的各種有用功效之間的聯(lián)系（如果有的話） 。這類研究還應(yīng)包括能弱化氯胺酮誘導(dǎo)游離作用的藥物，比如苯二氮?和拉莫三嗪 。進一步理解氯胺酮如何改變腦節(jié)律和相關(guān)的行為狀態(tài)，還有望開發(fā)出針對有慢性痛、抑郁癥，甚至是游離性疾病患者的療法 。
不過，這些研究做起來難度很大，因為研究深部皮質(zhì)節(jié)律只能在顱內(nèi)植入電極的人身上開展 。由于倫理原因，只有因治療需要植入電極的人才能參加這類研究 。我們深深地感激他們，是他們讓我們有機會更好地理解人類大腦的內(nèi)部運作方式 。
參考文獻：
1. Vesuna, S. et al. Nature 586, 87–94 (2020).
2.Vann, S. D., Aggleton, J. P. & Maguire, E. A. Nature Rev. Neurosci.10, 792–802 (2009).
3.Vlisides, P. E.et al.Br. J. Anaesth.121, 249–259 (2018).
4.Akeju, O.et al.Clin. Neurophysiol.127, 2414–2422 (2016).
5.Melonakos, E. D.et al.Anesthesiology133, 19–30 (2020).
6.Hemmings, H. C. Jret al.Trends Pharmacol. Sci.40, 464–481 (2019).
7.Yu, X.et al.Nature Neurosci.22, 106–119 (2019).
8.Taylor, N. E.et al.Proc. Natl Acad. Sci. USA113, 12826–12831 (2016).

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