【中老年人肺炎球菌、流感疫苗必須打嗎？收好這份接種攻略】隨著年齡的增長 ， 人體的免疫力也會逐漸下降 。 傳染病雖然可以通過戴口罩、勤洗手等措施預(yù)防 ， 但是疫苗是最有效的預(yù)防方法之一 。 它能通過刺激身體產(chǎn)生抗體 ， 對病原體產(chǎn)生精準(zhǔn)的打擊 ， 有效預(yù)防特定的傳染病 。
中老年人需要哪些疫苗呢？
一般情況下推薦以下幾種：肺炎球菌疫苗、流感疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗、乙肝疫苗 。
疫苗篇之一：肺炎球菌疫苗
肺炎球菌雖然名字里只提到了“肺炎” ， 但是它的殺傷力遠(yuǎn)不止于肺炎 。 成年人在口腔和喉嚨中都有肺炎球菌的群集（敵人一直潛伏在體內(nèi)） ， 在抵抗力下降時就可以致病 。 口腔和喉嚨的肺炎球菌可以直接蔓延擴(kuò)散進(jìn)入肺部、耳朵、鼻竇引發(fā)侵入性感染 ， 進(jìn)入血液導(dǎo)致菌血癥 ， 突破血腦屏障引起腦膜炎 。 老年人由于免疫功能下降 ， 加之合并多種慢性病 ， 是肺炎球菌感染的高危人群 ， 且死亡率高 。
疫苗適應(yīng)人群：年齡超過65歲 ， 或者不到65歲但有下列情況之一者
糖尿病患者；吸煙者；酗酒者；心肺疾?。òㄏ?；肝腎疾??；無脾臟或者脾臟功能缺失者；長期服用激素者；免疫力低下者（腫瘤化療 ， 艾滋病等）；腦脊液漏者；耳蝸植入者 。
我們能經(jīng)常聽到的可能是7價疫苗（PCV7）、13價疫苗（PCV13）和23價疫苗（PPSV23） 。 目前主流還是打PPSV23 ， 肺炎疫苗屬于第二類疫苗需自費(fèi)（國產(chǎn)PPSV23疫苗一針的價格是150~250元左右 ， 全程接種四針；進(jìn)口的7價或13價肺炎疫苗 ， 600~800元左右一針 ， 全程接種四針） ， 但是也很值得打 。
接種劑量及時間：一年四季都可以接種肺炎球菌疫苗 ， 特別是流感高發(fā)的時候 ， 肺炎球菌多糖疫苗接種1針 ， 必要時可在一次注射后第6年再注射一次 。
注意事項：
1.肺炎疫苗不能和帶狀皰疹病毒疫苗同一天打 ， 否則會降低帶狀皰疹病毒疫苗的效果 。
2.肺炎疫苗只能預(yù)防肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎 ， 卻不能預(yù)防流感嗜血桿菌、肺炎支原體、衣原體等其他病原微生物引起的肺炎 。
疫苗篇之二：流感疫苗
老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等） ， 常因流感并發(fā)癥而危及生命 。 接種流感疫苗可有效防止流感及相關(guān)并發(fā)癥 。 因流感病毒易于變異 ， 每年流感疫苗所用的毒株都是新的 ， 所以流感疫苗每年都要打 。
適用人群：疾病控制和預(yù)防中心提示對于下列有流感易感性的高危險人群尤其重要 ， 如：≥65歲以上的人群；養(yǎng)老院中的長期居住者；有嚴(yán)重疾病的人群 ， 如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和HIV的人群 。 老年人的照料者也要注射流感疫苗以預(yù)防流感的傳播 。
一般來說流感疫苗一針的費(fèi)用大概在50~100元左右 ， 每個城市所以可能價格上會有所差異 。 因為流感病毒高度的易變性和不可確定性 ， 為了疫苗更有效 ， 流感疫苗中所含病毒組份需要定期替換 ， 世衛(wèi)組織每年在南、北半球各組織一次流感疫苗推薦會 。
接種劑量及時間：流感疫苗每人接種1針；在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用 ， 推薦接種時間為9至11月份 。
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年心內(nèi)科護(hù)士長沈軍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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