曾幾何時，我在看到各大網(wǎng)頁、平臺，甚至一些小視頻，很多博主對著鏡頭侃侃而談：
青春痘和痤瘡根本不是一個病，青春痘怎么怎么巴拉巴拉，痤瘡怎么怎么巴拉巴拉......
乍一看好像一本正經(jīng)頭頭是道，事實上，我總算是弄清楚了：
痘痘和痤瘡，其實絕大部分情況下說的就是一個病：青春痘只是俗稱，指的就是“尋常痤瘡”，就好像公司里面的Jenny·王和回到家里的王二妮是一樣的 。
醫(yī)生給你看病的時候，書寫病歷的時候，肯定不會用俗稱，而要寫醫(yī)學(xué)用語 。事實上，除了玫瑰痤瘡之外，痘痘和痤瘡是可以通用的 。
之所以寫?zhàn)畀?，是因為不止一次有讀者，尤其是妹子告訴我，因為這個，自己會感覺很自卑 。雖然痤瘡不影響身體的功能，但是顏值的影響，常常會讓人自卑抑郁甚至焦慮 。
痤瘡分為很多種，根據(jù)嚴(yán)重程度和類型的不同，所用的治療方法不一樣 。所以在治療前，往往需要進行全面的評估來確定治療方案 。
評估的內(nèi)容常常包括：
痤瘡的臨床類型和嚴(yán)重程度，比如到底是粉刺型、丘膿皰疹型、混合型、結(jié)節(jié)型，這決定所需的治療類型 。皮膚類型是干性還是油性，這會影響外用藥物賦形劑的選擇，比如乳膏，凝膠 。凝膠劑具有干燥作用，對于油性皮膚比較友好，而乳液乳膏保濕效果更好，更適合干性皮膚 。其他的還包括有沒有痤瘡瘢痕，有沒有無炎癥后紅斑或炎癥后色素沉著過度，考慮是不是需要結(jié)合針對瘢痕和色素沉著的治療，女性月經(jīng)周期史和雄激素過多體征史，是不是要進行激素治療，當(dāng)前的皮膚護理方案和痤瘡治療史，哪些有用哪些沒用，是不是需要心理輔導(dǎo)等等 。一般常用的痤瘡治療方法有：外用維A酸，壬二酸或者水楊酸，對于丘疹膿皰型或者混合型痤瘡，還可配合外用抗菌藥物，比如過氧苯甲酰單用或過氧苯甲酰聯(lián)合外用抗生素聯(lián)合，以及口服抗生素聯(lián)合，嚴(yán)重的可以配合口服異維A酸 。
需要注意的是：
異維A酸禁止用于妊娠女性，以及在治療期間或治療后1個月內(nèi)可能受孕的女性 。
所有育齡女性在使用異維A酸時都應(yīng)該采取有效的避孕措施，這點一定要注意，颯姐就遇到過服藥期間懷孕，不得不面臨流還是留的難題 。有異維A酸或其任何成分過敏史的人群也禁用該藥 。
同時避免將異維A酸與其他也能引起特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的藥物同時使用，比如四環(huán)素類 。此外，補充維生素A可能加重異維A酸的副作用，所以不要同時使用 。
外用維A酸同樣也不推薦用于妊娠期女性，特別是他扎羅汀，這個藥在妊娠用藥分類中屬于X類藥物 。
外用維A酸常見的不良反應(yīng)是可引起刺激、干燥、皮膚剝落，在治療的第一個月最明顯 。為了盡量減少刺激，應(yīng)避免同時使用非處方類刺激性產(chǎn)品，如硬皂、爽膚水、收斂劑、α羥基酸等，最好使用溫和的非皂類清潔劑，比如氨基酸潔面來進行日常的清潔 。
如果感覺到皮膚刺激，可以考慮將使用維A酸的頻率減少，比如間隔一晚或間隔兩晚一次，當(dāng)皮膚耐受性提高時再增加使用頻率，出現(xiàn)的輕微的皮膚剝落可用毛巾輕輕去除，不要暴力撕脫 。
外用抗生素可以減少皮脂腺中痤瘡丙酸桿菌的數(shù)量，從而抑制炎性痤瘡患者的炎癥 。除紅霉素和克林霉素外，還可以選用磺胺醋酰和氨苯砜的外用制劑 。所有外用抗生素也都可能引起皮膚刺激 。
需要注意：
由于可能引起正在發(fā)育的恒牙變色和減少骨生長，四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素和薩瑞環(huán)素禁止用于妊娠女性和9歲以下兒童 。
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