復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎

包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥 。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎 。
包皮龜頭炎在治療上以藥物為主 。西醫多用抗炎藥物進行治療,而中醫辨證治療多以內外治結合 。
中醫上把包皮龜頭炎分為毒火郁結型包皮龜頭炎,濕熱生蟲型包皮龜頭炎,肝腎陰虧型包皮龜頭炎,不同的類型所以用于治療的藥方也是不同的 。

復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎


毒火郁結型包皮龜頭炎的患者會有紅腫癥狀還會起丘疹、水皰,治療上主要是以清熱瀉火功效的藥物為主,常用黃連,黃芩,山梔子,木通,生地,竹葉,還有澤瀉和甘草 。
濕熱生蟲型的治療主要是以殺蟲祛濕清熱止癢的藥方進行治療,常用龍膽瀉肝湯進行治療,配合柴胡,黃芩還有車前子等藥材進行治療,在治療的期間一定要避免性生活還有避免吃辛辣刺激食物 。
肝腎陰虧型包皮龜頭炎的中醫治療主要是以滋補肝腎功效的藥物為主,常見的有六味地黃湯,結合山藥,枸杞子,丹皮用水煎服,堅持服用幾周方能見效 。免性生活還有避免吃辛辣刺激食物 。
復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎


而今天老師給大家講的這個醫案的是個比較的包皮龜頭炎證型 。
患者:朱某,48了,半年前龜頭包皮瘙癢,抓破后紅腫流黃水,潰瘍久不收口,分泌膿液,當時就去當地縣醫院治療,好了后就出院,但是出院不久后,又復發,反反復復的使朱某對于治療不抱希望 。經朋友介紹,來到我處(鄭州人民醫院) 。
看診時,患者形體消瘦,精神萎靡不振、煩躁失眠,手足心熱、盜汗,口干不渴,龜頭冠狀溝背部黃豆大潰瘍一個,流膿水,兩側腹股溝淋巴結腫大,大如拇指,小便矩赤,舌紅苔薄白,脈細數 。綜合情況朱某屬于肝腎陰虛合毒火郁結 。
復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎


治療時以滋補肝腎,清熱瀉火進行治療,于是我用到大補陰丸合二至丸加減:
藥用:熟地 、龜板(先煎)、黃柏 、知母、女貞子、旱蓮草 、白花蛇舌草、黃芪、地丁 、苦參。水煎服,每日 1 劑 。同時配以苦參 、蒲黃、黃柏 、明礬 、加水 2000 毫升,進行坐浴治療 。
【復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎】沸后 15 分鐘傾入盆內,先熏患處,待藥液與體溫相近后,坐浴清洗患處 。最后再加溫熱敷患處,外用錫類散敷布,每日換藥 1次,囑戒酒,暫禁房事,忌辛辣等刺激香燥食物 。
20天后復診時,患者的龜頭包皮紅腫疼痛大減,潰瘍面膿性分泌物減少,精神好轉,根據服藥的情況,效不更方,繼服20劑,三診是,患者潰瘍面基本愈合,腹股溝淋巴結亦漸縮小 。原方繼續用20天后,完全治愈 。隨訪一年未見復發 。
復方黃柏液涂劑治療龜頭炎,大補陰丸 二至丸治療龜頭包皮炎


治療思路:朱某本身就有點肝腎陰虛,加上復感火毒,結聚陰器,正虛邪戀,遂致遷延不愈 。故以滋補肝腎,清熱瀉火為法進行治療 。
方中熟地、龜板壯水之主,以制虛火,加助滋補肝腎之陰,黃柏、知母瀉腎中之火以堅陰,銀花、苦參解毒瀉火,加白花蛇舌草、地丁以增強清熱解毒之力,又以黃芪扶正,托里排膿,諸藥合用,共奏滋陰清熱、瀉火解毒,托里排膿之效 。更以外用藥局部熏洗熱敷、促進血液循環,藥汁直達病所,而獲相得益彰之效 。

推薦閱讀