在門診經(jīng)常會(huì)見到一些患者拿著自己的B超單 ， 咨詢各種關(guān)于“盆腔積液”的問題 ， “醫(yī)生 ， 我平時(shí)作息規(guī)律、積極鍛煉 ， 為什么會(huì)有積液”、“醫(yī)生 ， 我的積液3cm ， 重嗎？”、“醫(yī)生 ， 我這積液能治好嗎？”今天我們就分析一下盆腔積液的問題 。
首先糾正一下大家的一個(gè)誤區(qū) ， 盆腔積液不是病 ， 而是一種影像學(xué)描述 ， 盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種 ， 在病理性的分類中 ， 盆腔積液提示盆腔炎癥的存在 。
生理性盆腔積液是指沒有外在因素而發(fā)生的正常盆腔的積液 ， 盆腔處于人體腹腔的最低部位 ， 當(dāng)盆腔臟器有少量滲出液、漏出液等 ， 液體會(huì)積聚在盆腔內(nèi) ， 例如女性月經(jīng)期間會(huì)有少量的經(jīng)血不能排出體外而殘存在盆腔里 ， 女性在排卵期間也會(huì)形成盆腔少量的積液 。 生理性盆腔積液是女性正常的生理現(xiàn)象 。 在B超測量下如果積液的深度<3cm ， 沒有不舒服的癥狀 ， 一般是不需要處理的 。
病理性盆腔積液則一般是由炎癥引起的 ， 是一種病理性的改變 ， 隨著盆腔積液的逐漸增多 ， 患者的癥狀也會(huì)逐漸加重 ， 治療難度、費(fèi)用也會(huì)隨之增加 。
分辨盆腔積液是生理性還是病理性的 ， 最主要就是看有沒有癥狀 。
病理性盆腔積液一般是由感染引起的 ， 伴有腹部的下墜感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛 ， 一側(cè)或者兩側(cè)疼痛 ， 白帶增多等癥狀 ， 長期炎癥會(huì)引起盆腔的瘢痕粘連 ， 導(dǎo)致腹部的疼痛加重 ， 這種癥狀在勞累、性交、月經(jīng)后更重 ， 嚴(yán)重影響生活和正常工作 。
引起病理性盆腔積液的原因 ， 歸根結(jié)底可以分作三類 。
第一類是特殊時(shí)期感染 。 月經(jīng)期間 ， 婦科手術(shù)后 ， 產(chǎn)后 ， 這三個(gè)時(shí)期女性的宮頸口都是張開的 ， 尤其產(chǎn)后抵抗力又差 ， 抵御外界病原體的能力減弱 ， 因?yàn)閭€(gè)人不注意清潔衛(wèi)生或者術(shù)中操作不當(dāng)就會(huì)造成感染 。
第二類是鄰近器官炎癥蔓延 。 某些腹腔臟器炎癥若沒有及時(shí)治療 ， 如膿性闌尾炎、腹膜炎等 ， 則會(huì)遷延至周圍臟器 ， 造成炎癥的蔓延 ， 重者甚至引起血行感染 ， 引發(fā)敗血癥 。
【B超上說的盆腔積液是怎么回事兒？】第三類較為少見 。 某些盆腔積液是由癌癥引起的 ， 70% 的卵巢癌患者是因?yàn)楦顾メt(yī)院時(shí)確診的 。
最后 ， 發(fā)現(xiàn)了盆腔積液慌 。 若是生理性的就不需要特殊處理 ， 如果是病理性的 ， 一定要積極就醫(yī) ， 及時(shí)治療 ， 防止炎癥蔓延 。
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