省本級各參保單位、定點醫療機構:
為進一步做好省本級基本醫療保險門診特殊疾病經辦管理工作,完善省本級基本醫療保險門診特殊疾病認定標準,切實保障參保人員權益,經臨床專家評審,并報省醫療保障局同意,現將《省本級基本醫療保險門診特殊疾病認定標準》印發你們,請遵照執行 。
本通知自2022年8月1日起施行,原省本級基本醫療保險門診特殊疾病認定標準與本通知不一致的,以本通知為準 。
四川省醫療保障事務中心
(四川省醫療保障基金監管事務中心)
2022年7月18日
第一類門診特殊疾病
一、糖尿病
【認定標準】
【四川省特殊疾病種類 四川省本級門特疾病最新認定標準2022】1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書) 。
2.符合下列各項之一:
(1)糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿
葡萄糖或 OGTT2 小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準;
(2)無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準 。
二、高血壓
【認定標準】
1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書) 。
2.符合下列各項之一:
(1)病史資料提示非同日三次血壓符合 1 級及以上高血壓診斷標準;
(2)動態血壓監測符合 1 級及以上高血壓診斷標準;
(3)動態血壓監測或既往住院病史資料提示既往符合高血壓
診斷標準,經治療后目前未達到高血壓診斷水平,但需要長期服用降壓藥維持血壓;心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT 等其中一項提示靶器官損害 。
完整標準點擊查看:省本級基本醫療保險門診特殊疾病認定標準
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