【揚(yáng)州門(mén)診共濟(jì)是什么意思 門(mén)診共濟(jì)保障是什么意思】職工醫(yī)保基金分兩大塊：一是統(tǒng)籌基金，大池子；二是個(gè)人賬戶(hù) 。
這次建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制主要是兩個(gè)“共濟(jì)”，一個(gè)“大共濟(jì)”，一個(gè)“小共濟(jì)” 。“大共濟(jì)”是指建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，在全市職工醫(yī)保參保人群范圍內(nèi)實(shí)行共濟(jì)保障；“小共濟(jì)”是指?jìng)€(gè)人賬戶(hù)家庭范圍內(nèi)共濟(jì) 。
從“大共濟(jì)”看，通過(guò)調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)計(jì)費(fèi)結(jié)構(gòu)后，統(tǒng)籌基金力量得以增強(qiáng)，統(tǒng)籌基金共濟(jì)范圍得以擴(kuò)大，可以提高職工醫(yī)保的社會(huì)共濟(jì)保障水平 。從“小共濟(jì)”看，個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍擴(kuò)展至家庭成員，可以提高職工醫(yī)保的家庭共濟(jì)保障水平 。
全國(guó)職工醫(yī)保從1998年開(kāi)始建立，實(shí)行的是統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的保障模式，“統(tǒng)籌基金保障住院和門(mén)診大病，個(gè)人賬戶(hù)保障門(mén)診小病和藥品的費(fèi)用支出” 。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，個(gè)人賬戶(hù)的局限性逐步凸顯，由于是個(gè)人積累式的，所以健康人群和非健康人群的個(gè)人賬戶(hù)積累差距很大，家庭成員之間個(gè)人賬戶(hù)也不能用，有病的不夠用，沒(méi)病的不能用 。2021年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)結(jié)存約1.17萬(wàn)億元 。另一方面存在不法分子實(shí)施欺詐騙保的現(xiàn)象 。這次改革的核心就是從原來(lái)關(guān)于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人積累式保障模式向基金共濟(jì)式保障模式的轉(zhuǎn)變 。
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 揚(yáng)州門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 揚(yáng)州醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)不可以支付的范圍有哪些？
- 揚(yáng)州改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入辦法后怎么計(jì)算劃賬標(biāo)準(zhǔn)
- 揚(yáng)州參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎
- 沛縣人民醫(yī)院門(mén)診電話(huà) 沛縣縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)尋醫(yī)問(wèn)診熱線
- 發(fā)熱門(mén)診用不用核酸 無(wú)錫發(fā)熱門(mén)診要核酸嗎
- 無(wú)錫發(fā)熱門(mén)診要做ct嗎多少錢(qián) 無(wú)錫發(fā)熱門(mén)診要做CT嗎
- 嘉興南湖區(qū)24小時(shí)發(fā)熱門(mén)診名單匯總 嘉興發(fā)熱門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院
- 嘉興秀洲區(qū)24小時(shí)發(fā)熱門(mén)診名單匯總 秀嶼區(qū)發(fā)熱門(mén)診
- 嘉興經(jīng)開(kāi)區(qū)24小時(shí)發(fā)熱門(mén)診名單匯總 嘉興中醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診電話(huà)