國(guó)家藥監(jiān)局疫苗及生物制品質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陸家海對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,大范圍推廣Paxlovid使用前,必須請(qǐng)專家對(duì)公眾進(jìn)行足夠的宣導(dǎo)和教育:使用該藥能實(shí)現(xiàn)怎樣的目的、應(yīng)在有癥狀后的哪個(gè)階段使用、如何使用、給誰(shuí)使用 , “要為公眾強(qiáng)化認(rèn)知,使用這類抗病毒藥物必須以癥狀為基礎(chǔ),避免隨意用藥 。”
他建議 , 授權(quán)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具這類處方時(shí)要慎重 。另外,如果感染者認(rèn)為自己有轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn),建議優(yōu)先考慮去線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在醫(yī)生的全程指導(dǎo)下用藥 。“治療新冠,最重要的是對(duì)癥治療,而不是過(guò)度神話某一種所謂‘特效藥’的效果 。”
王浩然建議,面對(duì)未來(lái)即將到來(lái)的大規(guī)模疫情,在治療重癥患者的藥物使用上,不僅要關(guān)注抗病毒藥物,更要注重“綜合療法” , 也就是說(shuō) , 不同的病程需要不同的藥物來(lái)治療 。比如新冠感染者中后期最致命的因素一般不是新冠病毒 , 而是血栓的形成,因此使用好抗血栓藥物可大幅度降低新冠重癥患者死亡率,對(duì)老年人而言,也要盡可能多儲(chǔ)備抗血栓藥物,“阿司匹林和利伐沙班等都是很有效的抗血栓藥物 。”
他還提示,對(duì)處于任何階段的患者而言,非藥物療法也非常關(guān)鍵,其中常被人們忽視的一個(gè)“非常有效的措施”就是用鹽水清洗鼻腔,已有多項(xiàng)研究證實(shí)清洗鼻腔的效果“不弱于任何一款藥物”,既可以預(yù)防,也可以減少重癥風(fēng)險(xiǎn) 。“道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)樾鹿诓《臼紫仍诒乔焕飶?fù)制,這是它的第一個(gè)落腳點(diǎn),后續(xù)病毒顆粒都是從鼻腔開始向下傳播,擴(kuò)散到嗓子、支氣管和肺部 。如果能在源頭上降低進(jìn)入下呼吸道的病毒顆粒,就能大幅度降低重癥率和死亡率 。”
在他看來(lái),這是一種最簡(jiǎn)單有效能夠降低病毒載量的方法,成本低且副作用?。?“事實(shí)上,Paxlovid的作用也就是為了降低病毒載量 。”
作者:霍思伊
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