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很多人都一樣第一次嘗試當爸爸媽媽,尤其是孕媽媽第一次的感覺都是比較的忐忑的,甚至是不知所措,很多方面不知道具體是怎么做的 , 都是在不斷地的摸索不斷地的積累經驗 。在懷孕十二周的時候是需要去醫院做一些相應的檢查的 , 下面我們介紹一下具體的需要做哪些的檢查 , 我們需要提前準備什么?
A. 常規產檢項目:
第一次產檢,一般醫生會讓準媽媽建立妊娠期保健手冊,并且確定孕周,推算預產期 , 估妊娠期高危因素 。常規檢查會有血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖,以便醫生能夠更好地了解準媽媽和胎兒的身體狀況 。而沒有做過婚前檢查、孕檢的準媽媽,還會增加地中海貧血篩查,家中養寵物的人,還需要增加寄生蟲的檢查 。第一次產檢最好帶上準爸爸一起去 。
B. 重點產檢項目:NT
NT的必要性:在我國 , 一般醫生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描 , 如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等 。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病,但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測 。
頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法,是一種篩查手段 。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同,它們能提供一個確定的診斷結果 , 但NT檢查只能提示風險 。要判斷胎兒是否有染色體異常 , 仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術,作進一步的染色體分析 。
檢查項目解讀
1、NT作用:患唐氏癥的胎兒會有皮下積水的情況出現,因此頸部后面的皮膚會比較厚 。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標準值,則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結構畸形有關,而且NT越厚,發生胎兒結構異常與染色體異常的概率越大 。
【懷孕12周了需要檢查哪些項目最準確 懷孕12周了需要檢查哪些項目】除了可檢查出染色體異常的風險外,胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關 。
如果NT檢測結果超出標準值范圍,建議孕婦進行后續的排畸檢查,以進一步確認胎兒異常的風險,以便及早采取應對措施 。
2、NT檢查方法:
(1)超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常 。
(2)頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線 。放大倍數調節至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右 。測量點放置于兩條高回聲線的內側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶 。
(3)取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣,測量3次 , 取最厚的值[6] 。
(4)如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠周數<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核型分析 。
3、NT正常值:頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周后會逐漸消失 。在中國,醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常 。由于個體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測量結果 。如果頸后透明帶較厚,并不意味著胎兒一定有問題 。
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