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5歲不會(huì)用筷子疑有自閉癥？共24個(gè)預(yù)警信號(hào)家長(zhǎng)須牢記！( 二 )

生活百科孤獨(dú)癥


大米和小米：6個(gè)月中有一項(xiàng)預(yù)警征象，是發(fā)音少不會(huì)笑出聲 ， 這里關(guān)注的是語(yǔ)言問(wèn)題還是社交情感？
李詠梅：有些孩子會(huì)笑，但不會(huì)出聲，而正常4個(gè)月的孩子，家長(zhǎng)逗引他，他會(huì)笑出聲，聲音又和語(yǔ)言的發(fā)展有關(guān)，所以，這里同時(shí)關(guān)注的是語(yǔ)言和社交情感發(fā)展 。
大米和小米：6個(gè)月握拳不會(huì)松開(kāi) ， 作為自閉癥的依據(jù)是什么？
李詠梅：這個(gè)預(yù)警征象指向的更多是運(yùn)動(dòng)能力，有些腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、或者全面發(fā)育落后的孩子，可能會(huì)有這個(gè)問(wèn)題 。
大米和小米：運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、全面發(fā)育落后該怎么區(qū)分？
李詠梅：社交、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、生活自理各屬于一個(gè)領(lǐng)域，至少兩個(gè)或兩個(gè)以上領(lǐng)域同時(shí)存在落后屬于全面發(fā)育落后 。
02
大米和小米：30個(gè)月不會(huì)跑，和6歲不會(huì)奔跑，跑和奔跑這兩個(gè)有什么區(qū)別呢？
李詠梅：簡(jiǎn)單說(shuō)，走就是一步一步地走，跑需要雙腳同時(shí)離地 ， 動(dòng)作幅度會(huì)大，有個(gè)向上的過(guò)程 。
奔跑實(shí)際上是非常快速地跑、兩只腳不停地?fù)Q 。
這個(gè)區(qū)別就是不一樣 ， 能快速地跑，說(shuō)明孩子的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性會(huì)更好一些 。
年齡越大，孩子的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力越好 。
大米和小米：我們之前接觸過(guò)一些自閉癥孩子不會(huì)跑 ， 有一個(gè)6歲的孩子手臂垂下來(lái)看著很無(wú)力，這個(gè)是身體協(xié)調(diào)的問(wèn)題還是自閉癥原因？
李詠梅：可能也跟肌肉力量有關(guān)，比如 ， 有些神經(jīng)肌肉疾病的孩子可能就不能跑 。
但自閉癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，屬于大腦控制的問(wèn)題，這兩個(gè)是不同的概念 。
這個(gè)孩子應(yīng)該不是單一的自閉癥，他既有自閉癥的癥狀，還有一些其他疾病的癥狀 。
純自閉癥的核心問(wèn)題是社交障礙、重復(fù)刻板行為 ， 可以沒(méi)有智力障礙，沒(méi)有語(yǔ)言障礙，沒(méi)有其他的問(wèn)題 。很多自閉癥孩子的運(yùn)動(dòng)往往是很靈活的 。
運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差一些往往是阿斯的孩子 。
03
大米和小米：篩查表里8個(gè)月這一欄有項(xiàng)內(nèi)容是，不會(huì)區(qū)分生人和熟人 。我想問(wèn)問(wèn)“區(qū)分”該怎么理解呢？
李詠梅：這個(gè)反映的是社交功能 。
比如，普通發(fā)育兒童看到熟悉的人會(huì)笑，看到陌生人可能不一定害怕 ， 但他會(huì)謹(jǐn)慎地觀察，會(huì)參照父母或養(yǎng)育者 。如果這個(gè)人對(duì)他比較友好，他可能就會(huì)笑 。但如果這個(gè)人比較嚴(yán)肅 ， 他可能就哭了 。
大米和小米：有些孩子天生社牛，見(jiàn)到陌生人可能不會(huì)害怕，甚至還會(huì)主動(dòng)打招呼 ， 這要怎么判斷？
李詠梅：每個(gè)孩子的氣質(zhì)不同，有些孩子是容易接近型，有些孩子是容易回避型 。
容易接近型的孩子見(jiàn)到陌生人，陌生人也常常是很友好的，但他剛開(kāi)始接觸時(shí)，還是會(huì)跟熟人有所不同 ， 比如，他是有些試探性的 。
他可能會(huì)看看陌生人，再看看熟人，來(lái)來(lái)回回的，會(huì)有目光交流和目光參照 。他會(huì)判斷那個(gè)人是可接近的，還是不可接近的 。
大米和小米：36個(gè)月不會(huì)模仿畫(huà)圓，6歲不會(huì)畫(huà)方形狀，這兩點(diǎn)預(yù)警征象的依據(jù)是什么呢？有些孩子畫(huà)出來(lái)的圖形歪歪扭扭，或者閉合不了 ， 這要怎樣區(qū)分呢？
李詠梅：這里關(guān)注的是精細(xì)動(dòng)作、手眼協(xié)調(diào)能力 。
除此之外，我們要判斷是有意識(shí)地畫(huà)，還是亂涂亂畫(huà) 。有些孩子想畫(huà)，但畫(huà)不圓或者畫(huà)不方，這可能是因?yàn)樗麄兊氖滞罅α窟€比較薄弱 。當(dāng)能力越來(lái)越強(qiáng)時(shí)，就會(huì)慢慢畫(huà)得精準(zhǔn) 。
大米和小米：畫(huà)方的要求會(huì)比畫(huà)圓更高嗎？
李詠梅：當(dāng)然啦 。
圓的話只是一筆，而且不一定要求畫(huà)得精準(zhǔn)，只要能閉合就行 。但方形的話 ， 就有四個(gè)點(diǎn) ， 還要用直線連接 ， 對(duì)精細(xì)動(dòng)作和手眼協(xié)調(diào)能力的要求會(huì)更高一些 。

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