一、職工醫(yī)保
1、臨時外出就醫(yī)人員住院
①臨時外出就醫(yī)人員是指轉往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機構就醫(yī)和因工作、旅游等需統(tǒng)籌區(qū)外急診就醫(yī)的人員,按規(guī)定辦理了臨時外出就醫(yī)備案手續(xù),其統(tǒng)籌區(qū)外住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,按統(tǒng)籌區(qū)內一、二、三級醫(yī)療機構起付標準執(zhí)行后,個人先行自付10%,再按統(tǒng)籌區(qū)內規(guī)定支付比例執(zhí)行 。
②未按規(guī)定辦理臨時外出就醫(yī)備案手續(xù)的參保職工,自行到統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)的,其統(tǒng)籌區(qū)外住院發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費用,按統(tǒng)籌區(qū)內一、二、三級醫(yī)療機構起付標準執(zhí)行后,個人先行自付30%,再按統(tǒng)籌區(qū)內規(guī)定支付比例執(zhí)行 。
2、異地長期居住人員就醫(yī)
異地長期居住人員在辦理了相關手續(xù)后,其在安置地、居住地或工作駐地發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用,報銷待遇按統(tǒng)籌區(qū)內待遇標準執(zhí)行 。期間到異地居住地外就醫(yī)的,其發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用按臨時外出就醫(yī)人員住院報銷政策執(zhí)行 。
【廊坊跨省異地就醫(yī)報銷比例 河北跨省異地就醫(yī)報銷比例】二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1、臨時外出就醫(yī)人員
臨時外出就醫(yī)人員是指異地轉診轉院(就診就醫(yī))人員或因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員 。
①按規(guī)定辦理了臨時外出就醫(yī)備案手續(xù)的:其統(tǒng)籌區(qū)外住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,起付標準一、二、三級醫(yī)療機構分別為1500元、2000元、2500元,個人先行自付20%后,再按統(tǒng)籌區(qū)內規(guī)定支付比例執(zhí)行 。
一個參保年度內臨時外出就醫(yī)人員統(tǒng)籌區(qū)外住院的,從第二次起,降低且只降一次起付標準,降低金額為500元 。
②未按規(guī)定辦理臨時外出就醫(yī)備案手續(xù)的參保居民:自行到統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)的,其統(tǒng)籌區(qū)外住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,起付標準4000元后,再個人先行自付30%,再按統(tǒng)籌區(qū)內規(guī)定支付比例執(zhí)行 。
2、異地長期居住人員
異地長期居住人員是指隨父母、子女在統(tǒng)籌區(qū)外生活、外出務工、創(chuàng)業(yè)等需在外地長期居住、生活半年及以上的居民,按規(guī)定辦理了異地長期居住就醫(yī)登記手續(xù)的,在居住地住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,按統(tǒng)籌區(qū)內規(guī)定報銷政策執(zhí)行 。
3、大學生異地就醫(yī)的
大學生在休學、寒暑假、法定假日、教學實習期間,在戶口所在地或實習地定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院和門診慢特病費用,符合我市居民醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的,按照統(tǒng)籌區(qū)內相應待遇標準執(zhí)行 。
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