中山職工用職工醫保看普通門診能報銷多少?
1、統賬結合職工基本醫療保險參保人
在選定的鎮街社區定點醫療機構就醫發生的醫保費用,職工基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;在選定的鎮街級定點醫療機構就醫的,職工基本醫療保險統籌基金支付60%,個人自付40%;未經轉診直接到本市直屬(含直管)定點醫療機構就醫發生的醫保費用,職工基本醫療保險統籌基金支付40%,個人自付60%;除緊急救治和搶救外,到非選定的其他醫療機構就醫的,職工基本醫療保險統籌基金不予支付 。
2、單建統籌職工基本醫療保險參保人
【中山職工用職工醫保看普通門診能報銷多少?】在選定的鎮街社區定點醫療機構就醫發生的醫保費用,職工基本醫療保險統籌基金支付70%,個人自付30%;在選定的鎮街級定點醫療機構就醫的,職工基本醫療保險統籌基金支付20%,個人自付80%;除緊急救治和搶救外,未經轉診直接到本市直屬(含直管)定點醫療機構或到非選定的其他醫療機構就醫的,職工基本醫療保險統籌基金不予支付 。
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