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武漢基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施時(shí)間 武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定

生活百科武漢市

【提問(wèn)】
《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》什么時(shí)候?qū)嵤?br /> 【回答】
2023年1月1日起施行 。
《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市人民政府令第313號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）經(jīng)市人民政府第15次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò) ， 自2023年1月1日起施行 。
新《辦法》與現(xiàn)有制度規(guī)定相比的四大變化：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
相較于原《職工醫(yī)保辦法》中“蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂和新洲區(qū)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫由本區(qū)統(tǒng)籌管理”的規(guī)定 ， 原《居民醫(yī)保辦法》中“蔡甸區(qū)、江夏區(qū)、東西湖區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)居民醫(yī)保基金暫由各區(qū)管理”的規(guī)定 ?！掇k法》明確規(guī)定 ， 武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌 ， 制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支和管理服務(wù)一體 。
武漢市將進(jìn)一步做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌 ， 通過(guò)制度政策統(tǒng)一 ， 消除區(qū)域間待遇差異 ， 促進(jìn)制度公平;通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支 ， 做大基金“池子” ， 提升醫(yī)?；鹗褂眯?nbsp;， 增強(qiáng)基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力;全市參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)也將更方便、更快捷 。
2、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將改進(jìn)計(jì)入辦法
《辦法》未延續(xù)武漢市原《職工醫(yī)保辦法》中劃入個(gè)人賬戶詳細(xì)比例的具體表述 ， 而是明確規(guī)定單位繳納的職工醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 ， 個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照有關(guān)規(guī)定確定 。
2022年6月 ， 湖北省發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》中明確提出 ， 改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法 。用人單位在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%確定 ， 單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 。
武漢市2022年將全面建立職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌 ， 普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍 ， 并同步改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法 。將通過(guò)調(diào)整武漢市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu) ， 增加的統(tǒng)籌基金主要用于門(mén)診共濟(jì)保障 ， 提高參保人員門(mén)診待遇 。
3、醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整
《辦法》未延續(xù)原《居民醫(yī)保辦法》中“各類(lèi)居民按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi) ， 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上上年度(n-2年 ， n為享受待遇年度)全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%” ， 明確為相關(guān)部門(mén)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行等情況擬定 ， 報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行 。
武漢市原《居民醫(yī)保辦法》中的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與武漢市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和參保群眾的需求存在一定差距 。在醫(yī)療保障水平快速提高、人口老齡化持續(xù)加劇、醫(yī)療新技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)的大環(huán)境下 ， 必須綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、醫(yī)保待遇水平和參保居民個(gè)人承受能力 ， 才能保障醫(yī)保制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮 。
同時(shí) ， 《辦法》明確 ， 國(guó)家、省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的 ， 從其規(guī)定 。同時(shí)符合多種政府補(bǔ)助條件的人員 ， 按照就高不重復(fù)的原則享受補(bǔ)助 ， 確保按規(guī)定“應(yīng)保盡保” 。
4、6種情形醫(yī)?；饘⒉挥柚Ц?br /> 與原來(lái)的規(guī)定相比 ， 《辦法》新增明確了武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的;(五)體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢:(六)國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用 。

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