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濟南特殊病種門診報銷規定 濟南市居民醫保門診慢特病待遇

生活百科醫院

門診慢特病待遇
病種范圍
惡性腫瘤的治療、腎功能衰竭（尿毒癥期）的透析治療、器官移植的抗排異治療（限心臟、肝、肺、腎、異基因造血干細胞移植）、血友病、精神障礙、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合征（只適用成年居民）、苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎、結核病、高血壓（有心、腦、腎、眼并發癥之一）、糖尿?。ㄓ行摹⒛X、腎、眼、酮癥并發癥之一）、冠心病或腦梗塞安裝血管支架的抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術后抗凝治療、新冠肺炎出院患者門診康復、慢性病毒性肝炎、肝硬化 。
起付線
200元；社區醫院和鄉鎮衛生院無起付線；精神障礙無起付線
【濟南特殊病種門診報銷規定 濟南市居民醫保門診慢特病待遇】報銷比例
省部三級醫院
50%
70%
其他三級醫院
60%
70%
二級醫院
70%；精神衛生專科醫院75%
80%；精神衛生?？漆t院85%
一級（含社區醫院）
80%
90%
鄉鎮衛生院
90%
90%
腎功能衰竭的透析治療
一級及以上醫院80% ， 鄉鎮衛生院90%
惡性腫瘤的治療、器官移植的抗排異治療、血友病
各級醫療機構報銷比例 ， 低于75%的統一按75%執行
結核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化
各級醫療機構報銷比例 ， 低于60%的統一按60%執行
封頂線
高血壓
1100元
糖尿病
1800元
其他病種
25萬元 ， 與住院合并計算
參照門診慢特病管理
在門診使用康柏西普、雷珠單抗、阿柏西普和地塞米松玻璃體內植入劑治療黃斑變性 ， 使用特立氟胺治療多發性硬化 ， 使用重組人生長激素治療兒童原發性生長激素缺乏癥 ， 使用靜注人免疫球蛋白（pH4）治療原發性免疫球蛋白缺乏癥 ， 使用波生坦治療肺動脈高壓 ， 使用蘆可替尼治療骨髓纖維化 。其中 ， 重組人生長激素、靜注人免疫球蛋白（pH4）每人每年報銷不超過3萬元

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