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江蘇省醫保新政策 2023年度江蘇醫惠保1號提供哪些保障

生活百科醫保

一、保障基本醫保范圍內個人自付的部分
重點保障：住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發生的醫保目錄內費用，經基本醫保保障后個人自付費用部分 。
年度免賠額：1.46萬元 。
賠付比例：“超過免賠額0至10萬元”賠付50%，“超過免賠額10萬元以上”賠付77% 。
最高賠付額：100萬元 。
二、保障基本醫保保障范圍以外的部分
重點保障：重點關注自費藥品和高值醫用耗材費用，保障參保人在醫療機構住院或接受門特治療發生的合理且必須的基本醫保范圍外藥品及高值醫用耗材費用，以及醫保目錄內藥品，在藥品說明書適應癥范圍但在基本醫保限定支付范圍外使用時的費用 。
年度免賠額：2萬元 。
賠付比例：“超過免賠額0至10萬元”賠付55%，“超過免賠額10萬元以上”賠付67% 。
最高賠付額：100萬元 。
三、重特大疾病再保障部分
重點保障：為切實緩解重特大疾病患者醫療費用負擔較重的問題，對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫療費用再予以賠付(包括免賠額1.46萬元和2萬元在內的自付和自費總費用) 。
免賠額：5萬元 。
賠付比例：45% 。
最高賠付額：100萬元 。
四、部分特殊重特大疾病補充保障責任
【江蘇省醫保新政策 2023年度江蘇醫惠保1號提供哪些保障】產品將根據合同約定，對部分特殊重特大疾病進行補充保障，以進一步減輕相關患者高額費用負擔 。

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