?零星報銷:
對于被保險人發生的不滿足“一站式”結算情形且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷理賠 。
1、市外就醫已進行醫保結算的醫療費用
被保險人市外就醫出院時已進行醫保結算的,需通過“汕頭惠民保”微信公眾號提交理賠申請 。
2、本市就醫或市外就醫未進行醫保結算的醫療費用
在符合汕頭市基本醫療保險相關政策規定的前提下,如被保險人因特殊原因在本市或市外就醫未進行醫保聯網結算的,需到汕頭市各醫保經辦網點提交醫保零星報銷,在享受基本醫療保險待遇后,通過“汕頭惠民保”微信公眾號線上申請理賠,提交醫院費用結算單據或發票、醫保結算單、醫療費用開支明細匯總清單、診斷證明、出院小結或住院病案首頁復印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或醫療機構業務專用章)、銀行賬戶等資料 。
【揭陽民保怎么報銷 汕頭惠民保怎么零星報銷的?】
3、新市民發生的醫療費用
新市民就醫后按零星報銷方式結算,通過“汕頭惠民保”微信公眾號線上申請理賠,按規定上傳汕頭市辦理《廣東省居住證》、醫院費用結算單據或發票、醫保結算單、醫療費用開支明細匯總清單、診斷證明、出院小結或住院病案首頁復印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或醫療機構業務專用章)、銀行賬戶等資料 。
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