濟(jì)寧職工醫(yī)保大病報(bào)銷比例
一個(gè)年度內(nèi) , 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為10萬元(含) 。職工大病保險(xiǎn)包括市級(jí)大病保險(xiǎn)和省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)的罕見病特殊療效藥品報(bào)銷
1.超過10萬元以上的住院費(fèi)用 , 由職工市級(jí)大病保險(xiǎn)按90%支付 , 一個(gè)年度內(nèi) , 最高支付限額35萬元;
2.參保人員住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上的部分 , 經(jīng)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后 , 政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額以上的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)超過2萬元以上的部分 , 職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌大病保障按80%比例支付 , 一個(gè)年度內(nèi)最高支付40萬元;
3.納入職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌大病保障的特殊療效藥品費(fèi)用 , 起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元 , 支付比例80% , 一個(gè)年度最高支付40萬元;
【濟(jì)寧大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 濟(jì)寧職工醫(yī)保大病報(bào)銷比例】4.納入職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌保障范圍的罕見病特殊療效藥品費(fèi)用單獨(dú)列支 , 起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元 , 2萬元-40萬元以下的支付比例80% , 40萬元(含)以上部分支付85% , 一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付90萬元 。
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