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西安得出血熱怎么辦 出血熱主要在西安的什么地方

一、患出血熱如何治療
早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、一旦診斷(或出現(xiàn)類似癥狀、有鼠接觸史)應(yīng)盡快選擇有條件的醫(yī)院就近治療 , 嚴密監(jiān)測病情 , 及時發(fā)現(xiàn)病情變化 。該病目前尚無特效治療 , 可給予利巴韋林抗病毒 , 主要針對臨床各期的生理病理變化 , 進行綜合性及預(yù)防性治療 , 并依據(jù)病人群體特點采取個性化治療 。防治休克、腎衰竭和出血關(guān) 。
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二、治療詳細步驟
出血熱治療原則為“三早一就” , 就早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和就地治療 。
(1)一般治療
1、發(fā)熱期治療
【西安得出血熱怎么辦 出血熱主要在西安的什么地方】一般及對癥治療:臥床休息 , 避免勞累 , 合理飲食 , 補充營養(yǎng) 。高熱時物理降溫
液體療法:靜脈補入適量鹽和葡萄糖等液體 , 每日1000~1500ml , 發(fā)熱期末可增至1500~2000ml , 并根據(jù)血容量情況及時調(diào)整 。
抗病毒治療:發(fā)熱期可應(yīng)用利巴韋林 , 一般療程3~5天 , 不超過7天 。
預(yù)防低血壓休克:充分補液 , 若出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、滲出明顯 , 可輸白蛋白或血漿 。
2、低血壓休克期治療
積極補充血容量 , 早期、快速、適量原則 , 采用平衡鹽和膠體液;糾正酸中毒并改善微循環(huán) 。注意避免補液過多引起肺水腫、心力衰竭 。
3、少尿期治療
穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境:應(yīng)嚴格控制液體入量 , 保持液體和電解質(zhì)平衡 。
促進利尿:少尿初期可用20%甘露醇注射液靜脈快速滴注 , 以減輕腎間質(zhì)水腫 。通常血壓穩(wěn)定12~24h后開始利尿 , 首選呋塞米 , 起始小劑量 , 根據(jù)前一日尿量決定當日利尿劑劑量 。酚妥拉明、山莨菪堿等藥物適當應(yīng)用也可促進利尿 。
導(dǎo)瀉:若無透析條件或情況緊急 , 可以使用硫酸鎂或中藥大黃治療 。透析:及時進行透析治療 。
4、多尿期治療
多尿期早期按照少尿期處理 , 后期重點是防止感染 , 預(yù)防出血及對癥支持等治療手段 。
4、恢復(fù)期治療
補充營養(yǎng) , 逐漸增加活動量 , 注意休息 , 定期復(fù)查 。
5、并發(fā)癥治療
繼發(fā)感染:盡早預(yù)防、診斷和治療 。加強環(huán)境消毒 , 注意飲食及口腔衛(wèi)生 , 嚴格無菌操作 , 合理應(yīng)用抗菌藥物 。
重要臟器出血:最常見是嘔血、便血 , 其他還可見自發(fā)性腎破裂、消化道大出血、腹腔出血、甚至顱內(nèi)出血等 , 一般以保守治療為主 , 必要時考慮介入治療 , 不推薦外科治療 。
心衰、月肺水腫:立即減慢或停止輸液 , 取半臥位 , 吸氧 , 靜注強心藥或者緩慢滴注硝普鈉 , 做好血液透析準備 。
急性呼吸窘迫綜合征:靜注地塞米松、白蛋白等 , 還可行呼氣未正壓通氣促進肺泡舒張 。
(2)后期治療
多數(shù)患者于病后3—4周腎的濃縮功能開始恢復(fù) , 尿量逐漸降至3000ml/d以下 , 一般需要1-3月才能全面回復(fù) , 少數(shù)患者會有高血壓 , 腎功能障礙 , 心肌勞損及垂體功能障礙等癥狀 。

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