變化一:在職職工每年門診最高可報銷1500元左右
報銷的起付標準按次設定,原則上每次不超過50元,基層定點醫療機構不設起付標準 。三級定點醫療機構支付比例不低于50%,二級及以下醫療機構不低于55%,退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點 。在職職工的年度報銷限額在1500元左右,退休人員在2000元左右 。
【河南信陽職工醫保繳費年限政策 2022河南信陽職工醫保最新政策】
變化二:職工個人賬戶錢全家可以用
個人賬戶家庭成員之間共用主要體現在三個方面:
第一,原來只能個人用,現在由個人、配偶、子女、父母在定點醫療機構就醫時發生的個人支付醫藥費用,可以由個人賬戶來支付 。
第二,在定點藥店,原來只能個人購買目錄內藥品,現在配偶、子女、父母等家庭成員購買藥品、醫療器械、醫用耗材,都可以用職工醫保個人賬戶支付 。
第三,個人賬戶可以用于本人的配偶、子女、父母參加城鄉居民基本醫療保險等社會保險的個人繳費,也可以用于職工參加大額補充保險的個人繳費等 。需要特別說明的是,個人賬戶不能支付的范圍是指用于公共衛生費用、體育健身或養生保健等不屬于基本醫療保障范圍的費用 。
變化三:個人賬戶計入方式有所調整
在職職工個人繳費部分仍然全部計入本人個人賬戶,即按照本人繳費基數的2%計入個人賬戶,但是,單位繳費部分不再劃入個人賬戶;退休人員個人賬戶由統籌基金按比例劃入調整為按定額劃入,額度為上一年度基本養老金平均水平的2%左右,河南省人均月計入約60元 。
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