本地門診大病醫(yī)保報(bào)銷流程：
(一)申請(qǐng)
參保職工患冠心病、高血壓、糖尿病和類風(fēng)濕性四種門診大病，須持二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明書及相應(yīng)的檢查報(bào)告;患上述四種門診大病以外的其他十一種門診大病的，須持近期住院病歷首頁(yè)復(fù)印件或出院證，并攜帶身份證和醫(yī)保卡，到統(tǒng)籌地區(qū)二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦填寫門診大病審批表，經(jīng)審批后辦理《門診大病處方本》 。
【銀川職工門診大病醫(yī)保報(bào)銷流程 銀川住院職工醫(yī)保報(bào)銷】(二)就醫(yī)
1、參保職工應(yīng)當(dāng)持《門診大病處方本》、醫(yī)保卡和身份證，自行選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之簽訂《門診大病就診服務(wù)協(xié)議》，并進(jìn)行門診治療 。
2 、參保職工對(duì)選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意的，需變更就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在每年12月1日至31日，到重新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，變更就診機(jī)構(gòu)，重新簽訂協(xié)議 。參保職工從次年1月開始，在新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診大病醫(yī)療 。
(三)報(bào)銷
參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療符合規(guī)定的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)醫(yī)年度內(nèi)(當(dāng)年1月1日到12月31日)，個(gè)人先自付500元，其余部分在門診單病種年度最高支付限額以內(nèi)的，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)70%，直接在醫(yī)院前端結(jié)算 。
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