根據《重慶市醫療保障局辦公室關于做好國家醫療保障信息平臺全市全面上線工作的通知》在7月25日0點至8月4日0點期間 , 我區醫保參保等業務將暫停辦理 , 對此造成的不便 , 敬請廣大參保人諒解 。現就有關事項通告如下:
01、關于網上業務辦理
7月25日0點至8月4日0點 , 新舊系統切換期間參保人暫停使用網上經辦公共服務(重慶醫保微信公眾號、渝快辦等網上服務渠道) , 協議醫藥機構暫停新增注銷及信息變更 , 在8月4日新平臺啟動后全部恢復辦理 。
02、關于停機期間的費用結算
2021年7月30日18點-8月4日0點停機 , 暫停參保人醫療費用聯網結算(個人賬戶無法使用) 。參保人員在定點醫藥機構發生的門診、住院費用和購藥費用由個人支付 , 其中可享受醫保報銷的費用 , 由參保人先行墊付 , 待新系統上線后 , 憑社保卡、發票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門診)等資料至定點醫藥機構做自費轉醫保結算 。
03、關于費用手工報銷
7月25日0點至8月4日0點 , 醫保經辦機構暫停辦理醫療保險、職工大額(居民大病)保險、生育保險、醫療救助費用的手工報銷錄入、結算和支付業務 , 市內參保人可避開時間辦理手工報銷業務 。
04、關于慢特病(兩病)人員就醫
對于轄區內的門診慢特病(兩病)人員 , 建議在7月內一次性開具3個月慢特病藥量 , 盡量減少其退費重結算或手工報銷帶來的不便 。
05、關于慢特病(兩病)辦理
從7月30日18點至8月4日0點 , 醫保經辦機構和定點醫藥機構暫停辦理網上備案登記和特病辦理業務 , 可通過手工接件 , 待新系統上線后通過手工報銷處理 。市內參保人可避開停機時間辦理相關業務 。
06、異地就醫在新系統切換期間的辦理
我市參保人出外異地就醫在新系統切換期間的辦理 。7月27日前巳辦理異地就醫登記的我市參保人異地就醫在7月30日下午4點前不能出院結算的 , 按以下方式辦理醫保報銷:
(一)在8月4日新系統上線前需要出院的 , 需要在7月27日前取消備案登記 。參保人在異地就醫出院全額墊付醫療費用 , 8月4日新系統上線后持手工報銷資料前往參保地醫保經辦機構進行手工報銷 。
(二)在8月4日新系統上線后出院結算的 , 需要在7月27日前取消備案登記 , 8月4日新系統上線后出院前重新完成異地就醫備案登記 , 可在異地就醫醫院聯網結算 。
(三)7月27日后至8月4日新系統上線前我市辦理異地就醫備案參保人員 , 如果需要在8月4日前完成出院結算的 , 向參保地備案后 , 全額墊付醫療費用 , 在8月4日新系統上線后持相關手工報銷資料前往參保醫保經辦機構進行手工報銷;如果在8月4日后出院結算的 , 可在8月4日新系統上線后出院前辦理異地就醫備案 。
(四)無法正常結算的異地就醫患者 , 建議手工報銷結算 。
07、異地就醫在新系統切換期間的辦理
新系統切換期間 , 外省市參保人在重慶市定點醫療機構就醫需要全額墊付醫療費 , 回參保地手工報銷 。
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【重慶榮昌區醫保業務暫停辦理 重慶榮昌醫保辦備案】>特病(兩病)(高血壓、糖尿病)
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