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依據(jù)樓層高度、著地部位、地面狀況等因素,墜樓可形成顱腦外傷、胸外傷、腹外傷、四肢及脊柱骨折等損傷 。
顱腦損傷是因?yàn)轭^部著地,形成顱骨骨折腦挫裂傷 。如果病人墜樓后即刻昏迷不醒,為原發(fā)性腦損傷;如果病人有中間清醒期 , 即先是昏迷 , 后意識(shí)轉(zhuǎn)清,又陷入昏迷,為顱內(nèi)血腫引起 。對(duì)于這類(lèi)病人要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,嚴(yán)密觀察瞳孔變化 。瞳孔一大一小,意識(shí)障礙,偏癱,說(shuō)明有腦疝發(fā)生 。
胸部外傷主要是肋骨骨折 。單純肋骨骨折時(shí)吸氣時(shí)胸痛,不敢咳嗽 。多發(fā)性肋骨骨折,則呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫 。
腹部傷多發(fā)生肝、脾破裂和腎挫裂傷 。病人有內(nèi)臟出血表現(xiàn):面色蒼白、脈搏細(xì)弱且快、口渴、腹痛、惡心嘔吐、血壓下降 。腎挫裂傷時(shí)出現(xiàn)血尿 。
墜樓時(shí)臀部著地往往發(fā)生脊柱壓縮性骨折 。下肢癱瘓 , 有時(shí)合并骨盆骨折,尿道斷裂 。四肢骨折是墜樓常見(jiàn)損傷 。
對(duì)墜樓病人現(xiàn)場(chǎng)處置十分重要,否則會(huì)延誤傷情,而不正確的處置又容易使病人“雪上加霜” 。
【墜落者的搶救方法是 墜落者的搶救方法】墜樓病人往往是多發(fā)性損傷,救護(hù)時(shí)不能顧此失彼 。一般有腦疝發(fā)生時(shí) , 要趕快輸入甘露醇、高滲葡萄糖 , 同時(shí)趕緊送往醫(yī)院 。胸部肋骨骨折先包扎固定,其方法多種多樣 。四肢骨折可就地取材 , 用木材等固定,木板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 。脊柱損傷特別注意頸椎骨折的處理 。搬動(dòng)傷員時(shí)應(yīng)有一人抱頭牽引固定頸部抬上木板擔(dān)架,用衣服、毛巾、砂袋等固定頭頸兩側(cè),以防擺動(dòng)頭部 。用擔(dān)架運(yùn)送傷員時(shí)使傷員腳在先頭在后,這樣便于抬擔(dān)架的人觀察病人神志及病情變化 。
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