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重慶大學生醫(yī)保卡 重慶大學生醫(yī)保怎么報銷

生活百科醫(yī)保

重慶大學生醫(yī)保怎么報銷
注：重慶大學生醫(yī)保可能每個區(qū)每個學校的內(nèi)容有所不同，這里以渝北區(qū)為例，大家可以參考一下 。
(一)門診
1.普通門診：原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī);
2.慢性病門診：在慢性病定點治療機構(gòu)就醫(yī)(高血壓糖尿病“兩病”按項目結(jié)算方式可在全市任一定點醫(yī)療機構(gòu)治療);
3.意外傷害門診：原則上在大學生所在高校校醫(yī)院就診 。經(jīng)所在高校校醫(yī)院同意，可在其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診 。
(二)住院
1.重慶市內(nèi)就醫(yī)
①參保大學生持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，在渝北區(qū)內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)其他二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院，由本人自主選擇，不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制 。到市內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)住院需辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案 。
②突發(fā)疾病住院后，出院前應(yīng)撥打醫(yī)保服務(wù)電話023-67806619進行電話備案或直接到區(qū)醫(yī)保中心前臺進行現(xiàn)場備案，備案應(yīng)在出院前完成 。
③直接在市內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)住院的，其住院報銷起付線提高5%，同時，政策報銷比例下降5個百分點 。
2.重慶市外就醫(yī)
(1)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷：
現(xiàn)目前全國有住院條件的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基本都已實現(xiàn)異地住院聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算 。參保大學生異地突發(fā)疾病后，可持社會保障卡在異地醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷醫(yī)療費用 。
①異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單可通過“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等方式查詢 。
②異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標準，按照重慶市的報銷起付線、報銷比例和最高報銷限額進行報銷 。
③ 參保大學生突發(fā)疾病住院，應(yīng)在出院前辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案 。有兩種備案方式：一是線上渠道辦理，可關(guān)注重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號;或注冊登錄 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”完成異地就醫(yī)備案 。二是電話辦理，由參保大學生、參保大學生所屬高校或其委托人通過渝北區(qū)異地就醫(yī)服務(wù)電話023-67806619及時辦理登記備案 。
(2)手工報銷：
參保大學生突發(fā)疾病在異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，如果該醫(yī)療機構(gòu)不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保大學生自住院之日起5個工作日內(nèi)向渝北區(qū)醫(yī)保中心進行備案，填寫手工報銷備案登記表 。醫(yī)療費用由個人先行墊付，出院后到醫(yī)保中心進行報銷 。
①報銷所需資料：社會保障卡和銀行卡、居民身份證或戶口簿、 住院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)原件、費用總清單、診斷證明、蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件、代辦人需提供代辦人身份證 。
②產(chǎn)前檢查和住院分娩報銷還需提供：住院分娩統(tǒng)一收據(jù)、產(chǎn)前檢查費統(tǒng)一收據(jù)和相對應(yīng)的檢查項目報告單、《出生醫(yī)學證明》、《生育服務(wù)證》 。
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