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南京疫情社保繳費新規 南京疫情期間醫保就醫政策調整一覽

2021年8月13日,南京市人民政府新聞辦公室舉行第二十四場南京新冠肺炎疫情防控新聞發布會,通報疫情防控最新情況 。
疫情發生以來,南京及時調整醫保政策,優化簡化經辦服務,從四個方面保障疫情期間群眾看病就醫購藥的需求 。
門診就醫——
一是優化“長處方”政策,對職工醫保門診慢性病以及居民醫保高血壓、糖尿病患者一次性取藥量可以放寬到12周,同時對臨床診斷明確、病情控制平穩、用藥方案穩定、患者用藥依從性良好,需長期使用同一類藥物的患者,一次性取藥量參照門診慢性病“長處方”政策,這樣可以減少他們的出門次數,降低病人反復就診可能導致交叉感染的風險 。
二是實施門診免轉診政策,疫情期間參保人員持醫保卡到三級綜合醫療機構就診,不用到社區醫院等基層醫療機構轉診,就可以按規定享受基本醫療保險待遇 。
住院治療——
疫情期間,參保人員符合住院收治標準,但受疫情影響醫院無法提供床位的,參保人員在留觀室進行治療發生的醫療費用,按照住院標準報銷 。
特殊人群就診——
由于醫院停診或社區封閉管理,參保人員在非定點醫院、非定點藥店看病購藥發生的醫療費用,按照定點醫院、定點藥店報銷比例報銷 。對封控區承擔救治任務的祿口街道社區衛生服務中心和湖熟街道周崗社區衛生服務中心,緊急開通職工醫保門診特定項目、居民醫保門診大病醫療服務資質,以保障惡性腫瘤等疾病患者用藥需求 。對南京市參保人員在外地就診,因隔離或封閉無法至定點醫院就診的,其發生的醫療費用視同在定點醫院就診予以報銷 。
資金保障上——
【南京疫情社保繳費新規 南京疫情期間醫保就醫政策調整一覽】南京市在前期確定向全市157家定點醫療機構撥付預付金12.39億元基礎上,向定點收治醫院南京市第二醫院等4家定點醫療機構再撥付預付金1.14億元,以支持新冠肺炎救治等工作 。對新冠肺炎診療方案中的藥品、診療服務項目等,全部臨時納入醫保基金支付范圍;同時,對定點醫療機構診療新冠肺炎所發生的醫療費用單列按時結算 。

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