西安居民醫保報銷政策（門診+住院）
1、門診統籌醫療機構門診就診
參保城鄉居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診，醫療費用不設起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標準比例如下：
門診定點醫療機構社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診參保貧困人員在門診統籌醫療機構就診產生的一般診療費由基金全額支付 。居民個人支付比例30%40%統籌基金支付比例70%60%2、城鄉居民住院費用統籌基金起付標準和支付比例見下表：【西安居民醫保報銷政策2022 西安居民醫保報銷政策】
定點醫療機構一級（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）二級三級三級特等起付標準150元400元1200元2000元支付比例80%70%60%50%一個醫療保險年度內，參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
就醫結算流程：參保城鄉居民所患疾病經門診主診醫師診斷符合住院病種目錄規定，確需住院治療的，需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社保卡)和住院證，到定點醫療機構醫保辦進行審核登記，再辦理住院掛賬登記手續 。參保城鄉居民預交一定比例押金后住院治療，出院時由定點醫療機構進行結算，屬個人負擔部分，根據預交押金情況，多退少補 。備注：
城鄉居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理，參保居民符合規定要求需住院治療的，可就近選擇西安市基本醫療保險定點醫療機構就醫 。未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用統籌基金不予支付，由個人全額自付 。
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