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成都長期照護險與基本醫(yī)療保險合并征收

生活百科基本醫(yī)療保險

成都將在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員參加長期照護保險的基礎(chǔ)上，自2021年起，將成年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員納入長期照護保險制度保障范圍 。
因年老、疾病、傷殘等導致長期失能，經(jīng)失能評定符合長期照護保險待遇享受條件的參保人員，所發(fā)生的與基本照護服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費、耗材費、設(shè)備使用費等費用，按規(guī)定由長期照護保險基金支付 。
如何參保？
與基本醫(yī)療保險合并征收
據(jù)介紹，長期照護保險與基本醫(yī)療保險合并征收，通過個人和單位繳費、財政補助，以及社會捐助等方式籌資 。
其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員單位繳費部分，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中劃撥 。
● 40周歲（含）以下未退休人員個人繳費部分，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.1%的費率從個人賬戶中劃撥；
● 40周歲以上未退休人員個人繳費部分，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費率從個人賬戶中劃撥；
● 退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中劃撥 。
財政補助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助，以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為補助基數(shù)，按照每人每月0.1%的費率按年度進行補助 。
城鄉(xiāng)居民參加長期照護保險，通過個人繳費和財政補助實現(xiàn) 。2021年個人繳費標準為每人每年25元，在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時，一并繳納 。2021年財政針對未滿60周歲的長期照護保險參保人員每人每年補助13元，已滿60周歲（含）的參保人員每人每年補助20元 。
如何享受待遇？
最高可支付月照護費的75%
參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能，需要長期照護時，經(jīng)失能評定符合長期照護保險待遇享受條件的失能參保人員所發(fā)生的與基本照護服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費、耗材費、設(shè)備使用費等費用，按規(guī)定由長期照護保險基金支付 。已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應由第三方承擔的照護費用，或者按照其他政策已享受補貼的照護費用，長期照護保險基金不予支付 。
● 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員申請待遇時，應在成都市連續(xù)參保繳費2年（含）以上并累計繳費滿15年 。
● 申請待遇時，累計繳費未滿15年的，可按標準一次性補足長期照護保險繳費年限后享受相關(guān)待遇 。2017年7月1日前，已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并在長期照護保險制度啟動后連續(xù)繳費的參保人員，不受該項繳費年限條件限制 。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員申請待遇時，應在成都市連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2年（含）以上，并處于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi) 。
據(jù)了解，符合長期照護保險基金支付范圍的照護費用，根據(jù)參保類別、失能等級、照護服務(wù)方式等因素，實行定額或限額支付 。
城鎮(zhèn)職工長期照護保險失能參保人員，其基礎(chǔ)照護待遇，以失能等級對應的城鎮(zhèn)職工月照護費用為基數(shù)，按照75%的比例實行定額支付 。在享受基礎(chǔ)照護待遇的基礎(chǔ)上，可自愿選擇由協(xié)議照護機構(gòu)提供社會支持類上門服務(wù)或機構(gòu)照護 。長期照護保險基金根據(jù)失能等級不同，實行定額或限額支付 。
城鄉(xiāng)居民長期照護保險失能參保人員，其基礎(chǔ)照護待遇，以失能等級對應的城鄉(xiāng)居民月照護費用為基數(shù)，按照60%的比例實行定額支付 。
作為國家長期護理保險首批試點城市，成都市自2017年7月在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員中先行試點 。

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