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病例分析：小輝的睡眠問題出在哪兒？小輝出生時體重已達4千克 。也許是得到了父母高個子的遺傳優(yōu)勢，出生后，他的生長發(fā)育速度很快 。6個月齡時，體重和身高就達到相當于大多數(shù)孩子9～10個月齡的水平 。在小輝的喂養(yǎng)上，父母可謂不惜代價，不僅選擇了非常好的配方奶粉 ， 而且也及時地給孩子補充了鈣粉和魚肝油 。他們認為自己的孩子長得快，更需要足夠和全面的營養(yǎng)，目前進口的配方奶粉中營養(yǎng)成分均衡，肯定優(yōu)于米粉等嬰兒輔食，應當是最佳選擇 。因此，對孩子6個月齡后的輔食添加并沒有特別在意 。隨著孩子一天天長大，他們發(fā)現(xiàn)了一個問題：孩子有時會無任何原因地哭鬧，特別是夜里睡覺時，會突然哭醒 。而且，這種情況越來越重 。
于是 ， 父母帶著他來到了我的診室，那時小輝9個月 。
檢查與治療從外表看，孩子十分健壯 。不僅表現(xiàn)在身高、體重上，而且神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也未發(fā)現(xiàn)明顯問題 。一邊給孩子做檢查，一邊與家長交談 。在這個過程中 ， 孩子的確會突然哭鬧，不過，過一會兒又能自行緩解 。綜合起來分析，孩子這種情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，加上生長過快、家長對輔食添加不及時，都說明可能存在微量元素的缺乏，特別是鋅缺乏 。
經(jīng)過檢查，孩子的血鋅為57.6umol/L(正常值范圍是76.5～170) 。于是，囑咐家長增添輔食,停用鈣和魚肝油，并要適當服用一些葡萄糖酸鋅口服液（一天2次，一次5毫升） 。
【孩子“吃得好”也會營養(yǎng)不良嗎？】3天后，孩子的情緒穩(wěn)定多了，夜間睡眠也有了明顯的改善 。
輔食的營養(yǎng)比不上母乳或配方奶粉？由于母親懷孕期間營養(yǎng)充足 ， 現(xiàn)在出生體重較大的嬰兒越來越多 。再加上孩子生后能夠得到母乳或營養(yǎng)充足的配方奶粉，像小輝這樣生長發(fā)育較快的嬰兒也越來越多 。
這樣就面臨著一個新的問題，如何喂養(yǎng)生長發(fā)育較快的嬰兒？一般家長都是選擇母乳或價格高的進口配方奶粉 。在孩子生后頭4～6個月內(nèi)，這種做法非常正確 。可是，一旦孩子超過4～6月后，一是營養(yǎng)需求增加，二是孩子的胃腸蠕動加快，流質(zhì)的母乳或配方奶粉在胃腸內(nèi)存留時間就會逐漸縮短，致使營養(yǎng)吸收率逐漸下降 。這時，應該開始添加嬰兒米粉等輔食 。有些家長僅僅從營養(yǎng)角度出發(fā)，認為米粉等輔食不如母乳或配方奶粉好，因此，對輔食添加并不十分積極 。其實 ， 輔食不僅本身可以及時提供豐富的營養(yǎng)，還可增加母乳或配方奶粉在嬰兒胃腸存留的時間，這樣就能提高嬰兒對母乳或配方奶粉的吸收率 。當然 ， 輔食添加對嬰兒整個的生長發(fā)育也有相當重要的作用 。
添加鈣和魚肝油必不可少嗎？對于生長過快的嬰兒，家長比較容易接受給孩子添加鈣和魚肝油 。其理由是，這樣可以幫助孩子的骨骼生長發(fā)育 。目前，大多數(shù)家長都給孩子添加了鈣和魚肝油 。這樣做是否必需呢？其實，對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒 ， 最需要適當服用鈣等營養(yǎng)添加劑的人應該是媽媽；而對于人工喂養(yǎng)的嬰兒，只要家長選擇了嬰兒配方奶粉，而且孩子進食量正常，就沒有必要再添加鈣和魚肝油了 。因為，嬰兒配方奶粉中已添加了足夠的鈣、魚肝油，以及其他嬰兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素 。
鋅元素該如何來補充？現(xiàn)在，這個問題是小輝父母最想知道的 。
鋅分布于人體內(nèi)所有活細胞內(nèi)，它參與人體內(nèi)大多數(shù)代謝活動，特別是在維持免疫功能方面有重要作用 。鋅缺乏表現(xiàn)為食欲減退、易出皮疹、情緒不穩(wěn)定、味覺異常、體重減退、甚至免疫功能抑制 。
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