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合肥市慢性病門診管理暫行辦法全文 合肥市特殊病門診管理暫行辦法( 六 )


三十八、白血病
(一)典型的臨床表現,經住院診斷為白血病;
(二)有相應的血液系統檢查報告 。
(三)經鑒定專家論證確需門診治療的 。
三十九、血友病
經三級甲等醫院血液科專科醫師診斷為,需要在門診接受凝血因子輸入等相應治療的 。
四十、惡性腫瘤
(一)經三級醫院住院或門診確診為惡性腫瘤,且腫瘤未愈、轉移、復發或新發,有相應的病理檢查報告,需繼續門診治療的 。
(二)特殊情況無法取得病理確診,根據臨床癥狀、影像學檢查、腫瘤標志物及多學科會診后,經三級醫院住院診斷為惡性腫瘤,需要門診治療的 。
說明:1、惡性腫瘤根治術后,需臨床嚴密隨訪的患者,需同時提供相應的手術治療記錄單和病理報告 。2、鑒定類別根據治療分為:腫瘤門診、放化療(灌注治療)、靶向治療、內分泌治療4類 。
四十一、腎透析
下列條件之一,需門診進行規范透析治療的:
(一)非糖尿病慢性腎衰竭患者GFR≤10ml/min,糖尿病慢性腎衰竭患者GFR10~15ml/min;
(二)反復出現藥物難以出現的高鉀血癥(血鉀≥6.5mmol/L)或嚴重代謝性酸中毒(HCO3~≤13mmol/L);
(三)藥物難以糾正的高血容量性心衰;
(四)尿毒癥腦病;
(五)嚴重的消化道癥狀、消化道出血 。
四十二、器官移植術后
既往有嚴重臟器疾病史,經三級甲等醫院住院手術移植異體器官,移植后需長期服用抗排異藥物治療的 。
四十三、肝豆狀核變性
(一)明確的肝豆狀核變性的住院或門診資料(包括頭部CT、MRI異常、血清CP降低、肝功能異常、K-F環陽性);
(二)有以下臨床表現之一:①突出的椎體外系癥狀;②智能障礙或精神異常;
(三)近半年內的頭部CT或MRI檢查資料異常 。
四十四、系統性紅斑狼瘡
出現顴部紅斑、盤狀紅斑、光敏感等臨床表現,經二級甲等及以上醫院住院確診,并符合下列條件之一:
(一)出現口腔潰瘍、關節炎、漿膜炎等癥狀;
(二)出現精神系統或神經系統癥狀;
(三)血液學異常(溶貧,血三系減少);
(四)免疫學異常(抗ds-DNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體陽性,或梅毒血清學試驗假陽性);
(五)狼瘡腎炎 。
四十五、心臟瓣膜植入術后
心臟瓣膜置換術后,需長期進行抗凝治療的 。
四十六、血管支架植入術后
血管支架(含外周血管支架)植入術后,需進行抗凝治療的 。
四十七、淋巴瘤
出現淋巴瘤相應臨床表現,有病理學或免疫組化相應檢查報告,經三級醫院住院確診 。
四十八、多發性骨髓瘤
經三級醫院診斷為多發性骨髓瘤,并符合下列情況的:
(一)骨髓中異常漿細胞>10%;
(二)血清游離輕鏈比值異常;
(三)免疫球蛋白檢查異常;
(四)骨骼影像學檢查有骨損害異常 。
四十九、骨髓增生異常綜合征
出現血液病臨床癥狀,經三級醫院住院確診為骨髓增生異常綜合征并符合下列條件之一的:
(一)血象:全血細胞減少,或任1.2系細胞減少表現;
(二)骨髓象:有三系、兩系或任一系血細胞的病態造血 。
五十、骨髓增生性疾病
經三級醫院診斷為骨髓增生性疾病,包括真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和原發性骨髓纖維化,并有血象和骨髓象的檢查結果,需在門診長期用藥治療的 。
五十一、心臟冠脈搭橋(支架)術后
冠脈搭橋(支架)術后需長期行抗凝治療的患者 。

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