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小腦萎縮是老年癡呆嗎


小腦萎縮是老年癡呆嗎

文章插圖
小腦萎縮不是老年癡呆小腦萎縮和老年癡呆是不一樣的,二者雖然表現(xiàn)出的癥狀有相似之處,但區(qū)別還是很大的 。在臨床上,老年癡呆也叫阿爾茨海默?。且恢制鴆∫淶慕行苑⒄溝納窬低懲誦行約膊 。∧暈跏且恢忠運(yùn)鷙顧杓靶∧暈鰲⒙浴⒔行閱圓考膊?。

檢查鑒定的區(qū)別小腦萎縮:根據(jù)病史、癥狀、臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)檢查鑒定 。CT及磁共振等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)小腦萎縮時(shí)顯示小腦溝紋增多、增寬,體積縮小 , 呈分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴(kuò)大 。
老年癡呆:老年癡呆的檢查鑒定比較復(fù)雜,需要進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)、血液檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦電圖、腦脊液檢測(cè)、基因檢測(cè)等檢查,而后根據(jù)是否出現(xiàn)情景記憶障礙、顳中回萎縮、異常的腦脊液生物標(biāo)記、PET功能神經(jīng)影像的特異性成像、直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變等情況進(jìn)行診斷 。

臨床癥狀的區(qū)別小腦萎縮:
1、共濟(jì)失調(diào) 。患者站立不穩(wěn) , 搖晃,并足站立困難、步態(tài)蹣跚、左右搖擺、辨距不良、越接近目標(biāo)震顫越明顯、書寫時(shí)顫抖、字跡不規(guī)則、寫字越來越大 。
2、語(yǔ)言障礙 。表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢,發(fā)音沖撞、單調(diào)、鼻音,是由于發(fā)音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟(jì)失調(diào)所致 。
3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙 。小腦萎縮早期患者可表現(xiàn)為輻輳障礙及眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙 。可有雙眼粗大震顫,少數(shù)患者可見下跳性眼震、反彈性眼震 。
4、肌張力減低 。主要見于急性小腦半球病變,在慢性病變時(shí)較少見 。但某些小腦萎縮的病例可見漸進(jìn)性全身肌力增高,可出現(xiàn)類似震顫麻痹的情況 。
5、非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn) 。包括認(rèn)知與語(yǔ)言功能障礙,一些證據(jù)表明小腦與精神疾病相關(guān),包括精神分裂癥、雙向障礙及成癮行為等 。
老年癡呆:
1、輕度癡呆 。記憶力減退,不能思考、處理復(fù)雜問題,日常社交、工作困難,感情淡漠,定向困難 , 言語(yǔ)詞匯變少 。
2、中度癡呆 。遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,時(shí)間、地點(diǎn)定向出現(xiàn)障礙,分辨、處理問題方面嚴(yán)重受損,不能獨(dú)立穿衣、生活,失語(yǔ)、失認(rèn),焦躁不安,可出現(xiàn)尿失禁 。
3、重度癡呆 。必須以來照護(hù)者,記憶僅存片段 , 大小便失禁、生活不能自理,緘默、肢體僵硬,最終昏迷 。

病因的區(qū)別小腦萎縮:引起小腦萎縮的原因比較多 , 包括遺傳,腦供血不足,腫瘤,感染,藥物因素,酒精中毒,先天發(fā)育異常 , 腦部外傷 。
老年癡呆:引起老年癡呆的病因有家族遺傳因素 , 其他疾病引起的機(jī)體及腦部過快衰老,頭部受到外傷,病毒感染以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素 。
【小腦萎縮是老年癡呆嗎】

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