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體格檢查生命體征的觀察對于紫癜患者來講尤為重要 。體溫升高考慮感染,紫癜患者出血量大時會出現體克,而顱內出血患者往往會出現神志、瞳孔的明顯改變,甚至可能昏迷,倘若生命體征不穩定或者神志、瞳孔有明顯改變 , 則要馬上參照危重急診搶救稃序進行緊急處理并監護 。
血小板計數血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系 。正常人血小板計數為100~300×10^9 /l(10~30萬/ml) 。若低于80×10^9/l(8萬/ml) , 則為血小板計數不足,凝血機能發生障礙,血中紅細胞易于順破損的血管壁漏出,甚至會自發紫癜 。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜 。
【紫癜檢查什么】
束臂試驗又稱為毛細血管脆性試驗 。當毒物刺激或藥物過敏等發生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現束臂試驗陽性 。
試驗方法:用血壓計的袖帶以加壓的方法 , 暫時截斷血流 , 持續5~10分鐘 。之后于前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數圈內出血點的數目 。正常男性出血點少于5個,正常女性少于10個 。毛細血管脆性試驗陽性的人,其紫癜多由于血管壁病變引起 。
血沉血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關 。血沉的正常值一般低于20mm/小時 。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沉增快 。
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