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甲亢怎么治 甲亢有什么并發(fā)癥

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甲亢怎么治 甲亢有什么并發(fā)癥

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甲亢合并妊娠甲亢多發(fā)生于育齡女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者 。由于抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒有致畸作用 ， 因此，需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍 。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療 ， 盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素 。每1～3個(gè)月需要測(cè)定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH ， 而不是總T4和總T3 。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限 。

甲狀腺相關(guān)性眼病【甲亢怎么治 甲亢有什么并發(fā)癥】甲亢多數(shù)是Gravs病，常常會(huì)合并其他器官自身免疫病，如合并突眼 。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼 。所以，我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病” 。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒(méi)有直接關(guān)系 ， 它們不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿意對(duì)眼病有幫助，但并不一定會(huì)好轉(zhuǎn) 。
抗甲狀腺藥物抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩、男性還是女性、輕癥或者重癥、首次發(fā)病還是復(fù)發(fā)、孕婦或哺乳期女性都可以用藥物治療 ?？辜谞钕偎幬镉袃煞N：咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”） 。藥物治療甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能狀況增減藥物劑量 。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎 。藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè) ， 尤其是粒細(xì)胞減少 。需要告誡患者的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛需要立即檢查粒細(xì)胞，一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，立即停藥就診 。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右 。
放射碘治療放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療 ， 治療后不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次 。放射碘適合甲狀腺中度腫大或復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算需要的放射劑量 。放射碘對(duì)孕婦和哺乳期婦女是絕對(duì)禁忌證 。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇 。

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