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【甲狀腺結節4b級是否需要手術 需進行針刺活檢判別良惡性！】甲狀腺結節4b級是否需要手術甲狀腺結節4b級，在通過針刺活檢后 ， 經臨床醫師判別為惡性甲狀腺結節，則需要進行手術治療 。
通常如果甲狀腺結節的超聲檢查結果顯示為4b級，則說明有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重復穿刺，或考慮手術治療 。
甲狀腺結節手術前要做哪些檢查在甲狀腺手術前，患者會進行一系列檢查 。檢查分為兩大部分：常規檢查和甲狀腺檢查 。
一、常規術前檢查①血液學檢查：血常規、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液學檢查不僅可以判斷患者的基礎血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術中感染的情況 。
②胸片、心電圖：評估患者的心肺功能，手術耐受情況 。
二、甲狀腺手術檢查①查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可；
②甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查，由于甲狀腺結節基本上沒有癥狀，醫生觸診或患者自己摸到頸部有小團塊（小疙瘩）初步判斷有結節；通過B超檢查，可以初步判斷結節的良惡性 。
③細針穿刺：B超懷疑甲狀腺結節是惡性后會進行細針穿刺，細針穿刺甲狀腺結節的準確率高達90%以上 。甲狀腺癌總體分為三大類：分化型（乳頭狀癌和濾泡癌）、未分化型、髓樣癌 。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，髓樣癌只能通過術后病理確診 。
④電子喉鏡：甲狀腺手術可能會傷及喉返神經，喉返神經支配著聲帶活動，需要術前確定聲帶的活動是否完好 。并且可以通過喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經，若神經受損可能會影響后續手術的方式 。
三、手術體位訓練除了術前檢查外，患者還需要進行手術體位訓練：肩部下墊枕頭，頭向后仰，練習時由短至長，直到能堅持2小時 。這項檢查減緩了患者術中長期處于一個體位給術后帶來的不舒適感 。
甲狀腺結節良性手術有風險嗎任何手術都具有一定的風險性，甲狀腺結節手術也是一樣的，主要有下列風險：
1.術后出血甲狀腺部位關鍵，血管神經都很豐富，手術的時候處置完了，當時可能看不出什么來，術后出血，壓迫神經等都會造成很危險的情況 。
2.術后呼吸道感染甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的，那里有豐富的血管神經，處理不好就很容易出現危險或者并發癥，特別是術后也要做好護理 ， 注意呼吸的情況，幫助或鼓勵病人咳痰，以免粘痰在氣管內滯留 ， 引起呼吸道感染 。
3.術后呼吸困難、窒息如手術前甲狀腺腫塊較大，長期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐 ， 造成氣管塌陷 ， 痰液阻塞 ， 在短時間內病人會出現呼吸困難，甚至窒息
4.術后切口周圍水腫甲狀腺結節術后患者的切口會出現腫脹發硬，因為手術要大范圍的分離切口上下的皮瓣 ， 這樣就容易造成切口周圍組織的水腫 。尤其是中老年婦女中 。
5.術后吞咽有牽拉感、咳嗽甲狀腺結節手術后吞咽的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的癥狀，這和術后瘢痕的收縮反應是有關系的 。因為術后頸部僅有一條線狀的疤痕，但是實際的手術疤痕是很大的 。疤痕的反應過程是會出現收縮，牽拉創面附近的器官 ， 造成吞咽的困難 ， 刺激氣管導致咳嗽 。
6.術后手腳發麻一些患者在甲狀腺結節手術后會覺得手腳發麻 ， 這主要是由于甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現淤血所致 。
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