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母乳性黃疸可以打乙肝疫苗嗎建議母乳性黃疸如果沒有達(dá)到病理數(shù)值可以接種乙肝疫苗的 , 原因有五:
1、母乳性黃疸多半是生理性黃疸我們知道寶寶病理性黃疸期間,是不建議給寶寶打乙肝疫苗的,但母乳性黃疸多半情況下屬于生理性黃疸,通常黃疸病情不大嚴(yán)重,可通過停喂母乳迅速消退黃疸 。
2、母乳性黃疸的寶寶肝臟無疾病雖說寶寶患有黃疸不宜打乙肝疫苗,但對于母乳性黃疸的寶寶來說 , 其肝臟并無毛病,導(dǎo)致黃疸的原因是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)不及時(shí)和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶 。
3、乙肝疫苗不會刺激肝臟熟悉醫(yī)學(xué)知識的人就知道,乙肝疫苗不是在肝臟中起反應(yīng) , 它是乙肝病毒的表面抗原,進(jìn)入人體內(nèi)是剌激體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體,對人體的肝臟是沒有剌激的 。因此,母乳性黃疸是不影響接種乙肝疫苗的 。
4、乙肝疫苗的接種禁忌無黃疸史乙肝疫苗的接種禁忌包括三項(xiàng):急慢性嚴(yán)重疾病、對酵母過敏、發(fā)熱者暫緩,在這里明確指出其禁忌接種沒有黃疸這一項(xiàng) 。另外世界衛(wèi)生組織對寶寶預(yù)防接種禁忌也清楚表明著,“出生后黃疸史”,不應(yīng)作為接種禁忌 。
5、黃疸嚴(yán)重的情況下推遲打?qū)殞毮溉樾渣S疸,而且黃疸值偏高 , 處于病理性黃疸的數(shù)值,這種情況下黃疸比較嚴(yán)重 , 建議家長們等寶寶黃疸降下來再進(jìn)行接種乙肝疫苗,因?yàn)辄S疸值也是肝功能的一個(gè)指標(biāo),反應(yīng)的是肝臟對黃疸的處理能力;而一切藥物,包括疫苗 , 最終是需要肝腎來代謝分解的,也是會增加肝腎的負(fù)擔(dān)的 。所以 , 黃疸病理數(shù)值期間,不主張打預(yù)防針 。
母乳性黃疸降到多少可以打乙肝疫苗當(dāng)血清膽紅素降到256.6μmol/L(15 mg/dl)以下時(shí)可打乙肝疫苗 。
一般母乳性黃疸在不大嚴(yán)重時(shí)寶寶可以接打乙肝疫苗,通常需要檢測寶寶身體中的血清膽紅素值,當(dāng)血清膽紅素降到256.6μmol/L(15 mg/dl)以下時(shí)或更低時(shí)可打乙肝疫苗 。
母乳性黃疸怎么退的快1、停母乳寶寶患有母乳性黃疸的,可以采取停母乳的方式使黃疸迅速消退,一般停母乳48—72小時(shí)后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右 。
2、光療如果寶寶的血清膽紅素大于342μmol/L(20 mg/dl)時(shí),說明寶寶黃疸比較嚴(yán)重,接近引起核黃疸的危險(xiǎn)邊緣 , 此時(shí)需要加用光療可以快速讓膽紅素含量下降,以避免因高膽紅素血癥引發(fā)的不良后果 。
3、停母乳+以下方式(1)添加腸道益生菌
比如媽咪愛、培菲康等,能促進(jìn)腸道正常菌群的建立,可促使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原,隨糞便排出 , 降低血中未結(jié)合膽紅素 。
(2)藍(lán)光治療
其作用主要是使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,從肝臟排出 。也可選用具有降低血中膽紅素 , 消退黃疸作用的中成藥制劑,比如茵梔黃、清肝利膽口服液 。
(3)思密達(dá)
思密達(dá)與黏液糖蛋白結(jié)合有修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,不影響腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 , 可防止膽紅素在腸道內(nèi)重吸收,并可吸附膽紅素隨糞便排出體外 , 加速膽紅素的排出,達(dá)到退黃的目的 。
(4)嬰兒撫觸
給嬰兒撫觸、按摩、帶其游泳可促進(jìn)胎糞的排泄,其機(jī)制是當(dāng)撫觸寶寶全身皮膚時(shí),信息會通過人體體表的觸覺感受器及壓力感受器,沿著脊髓傳至大腦 , 大腦發(fā)出信息興奮迷走神經(jīng) , 促進(jìn)胃泌素和胰島素的釋放,增強(qiáng)對食物的消化吸收能力,以及嬰兒吃奶次數(shù),并促進(jìn)胃腸蠕動 , 有利于膽紅素經(jīng)腸道排泄 。
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