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反復(fù)咳嗽


反復(fù)咳嗽

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反復(fù)咳嗽慢阻肺是一種易被忽視但又廣泛存在的疾?。?有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量達(dá)9990萬(wàn) 。慢阻肺已成為和糖尿病、高血壓等常見(jiàn)慢性疾病“等量齊觀”的慢性疾病,但患者對(duì)慢阻肺的認(rèn)知與重視程度卻遠(yuǎn)不及高血壓、糖尿病 。
慢阻肺是什么?“咳痰喘”是最主要癥狀慢阻肺是什么?中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授解釋道,慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”,是由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等因素導(dǎo)致氣流發(fā)生受限而導(dǎo)致的疾?。?以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特點(diǎn) , 是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病 。
慢阻肺的發(fā)病常與有毒顆粒或氣體的顯著暴露引起的氣道或肺泡異常有關(guān) 。如長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期處于高PM2.5濃度地區(qū)、長(zhǎng)期吸入炒菜的油煙等因素,以及幼年期慢性咳嗽、兒童時(shí)期反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染(一年兩次)、出生時(shí)體重偏低、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺發(fā)生的高危因素 。
郭禹標(biāo)教授強(qiáng)調(diào),吸煙是慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素,吸煙人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%,超過(guò)不吸煙人群的一倍 。而60歲以上吸煙人群慢阻肺患病率超40% 。可見(jiàn)吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大 , 慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)越高 。
“咳、痰、喘”是慢阻肺最標(biāo)志性的癥狀 。像長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽、咳痰,氣短、呼吸困難,喘息和胸悶都是慢阻肺的表現(xiàn)癥狀,特別是出現(xiàn)逐年進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難的標(biāo)志性癥狀,則更需要注意 。患者到了晚期甚至還會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉猥瑣和功能障礙、精神抑郁和焦慮等癥狀 。
慢阻肺早期一年可丟失10%肺功能 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)雖然 , 慢阻肺是一個(gè)慢性疾病,并不會(huì)立即致死 。但是,慢阻肺是全球第四大死亡原因,而我國(guó)每年死于慢阻肺的患者有128萬(wàn),死亡率高達(dá)17.6% 。郭禹標(biāo)教授表示,慢阻肺患者由于呼吸功能差,總是咳嗽咳痰、氣促,會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、影響正常社交、增加家庭負(fù)擔(dān),隨著病情的加重,甚至使正常活動(dòng)受限,危及生命 。而慢阻肺一旦發(fā)生,如果不及時(shí)治療,病情會(huì)發(fā)生螺旋式的惡化加重,進(jìn)入惡性循環(huán) , 從而造成不可逆的損傷和危害,直至死亡 。
另外 , 慢阻肺早期病情發(fā)展相當(dāng)迅速,對(duì)肺功能的損害更大,郭禹標(biāo)教授還表示 , 早期慢阻肺患者一年可以丟失10%的肺功能 。但更可怕的是,慢阻肺早期通常在沒(méi)有任何表現(xiàn)的情況下就已悄然發(fā)生 。而患者出現(xiàn)咳、痰、喘的癥狀再進(jìn)行就醫(yī),往往已經(jīng)是中期甚至晚期了 。
那么,如何實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療呢?建議把肺功能檢測(cè)作為人們?nèi)粘sw檢的項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè) 。郭禹標(biāo)教授解釋道 , 肺功能檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)的檢查,檢查只需要通過(guò)吹氣就能發(fā)現(xiàn)很早期的慢阻肺 。對(duì)于普通人,特別是慢阻肺的高危人群 , 可以1-2年進(jìn)行一次肺功能檢測(cè) 。而對(duì)于肺功能發(fā)生異常而沒(méi)有癥狀的患者,也可及早監(jiān)測(cè)、及早控制病情 。
治療慢阻肺:“六駕馬車”要“并駕齊驅(qū)”慢阻肺是可防可治的常見(jiàn)病,熟練掌握慢阻肺治療的“六駕馬車”的技能,做好疾病自我管理,對(duì)慢阻肺患者與疾病和平相處、減少疾病帶來(lái)的痛苦、提高生活質(zhì)量有重要的幫助 。那么,慢阻肺應(yīng)該如何治療呢?
1、戒煙 。戒煙對(duì)慢阻肺可產(chǎn)生最大的影響作用,應(yīng)充分重視戒煙在慢阻肺防治的重要地位 。郭禹標(biāo)教授建議戒煙者盡量不要和仍在吸煙的人過(guò)多交往,并要取得親友的支持和監(jiān)督,同時(shí)要通過(guò)日常生活中改變吸煙者的日常行為習(xí)慣,多喝水、吃水果 , 幫助戒煙者排出儲(chǔ)蓄在體內(nèi)的尼古丁 。同時(shí),也要遠(yuǎn)離日常環(huán)境中的有害空氣,做好防護(hù)措施 。

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