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食管反流的癥狀現在越來越多的人有腸胃疾?。?很多人都被腹脹、反酸、噯氣等癥狀所困擾 。還有些人睡著睡著 ， 就突然劇烈咳嗽，有被嗆著的感覺 。不少人懷疑自己是不是肺部出了什么問題，其實這是胃食管反流所致 。本期節目我們就來說說這方面的話題：
上線大醫生：林一
福建省立醫院 消化內科
美國哈佛大學博士后中山大學醫學博士
本期話題：得了胃食管反流怎么辦
胃食管反流病
胃食管反流主要是因為食管和胃之間連接處的賁門肌肉松弛，導致胃內容物反流至食管，甚至口腔等部位所造成的疾病 。
反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，還有十二指腸液、膽汁、胰液等 。
偶爾的胃食管反流是生理現象，大多與進食不當有關 。
但經常性的胃食管反流是胃食管反流性疾病，包括：胃食管反流癥、反流性食管炎 。
有什么癥狀
1、典型癥狀：反流和燒心 。
2、非典型癥狀：腹部不適等 。
3、消化系統外癥狀：主要是咽喉、口腔等部位 。
有哪些誘發因素
飲食因素：油膩、辛辣的飲食習慣，可引起食管括約肌功能障礙或一過性松弛延長，當食管黏膜受到反流物損傷時，可誘發本病 。
藥物因素：如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管括約肌功能障礙或一過性松弛延長，當食管黏膜受到反流物損傷時，可誘發本病 。
精神因素：精神內分泌途徑可影響食管和胃的動力，引起食管括約肌的壓力異常，進而導致抗反流屏障結構與功能異常而誘發本病 。
如何治療
改變生活方式：包括減輕體重，睡覺時抬高床頭，戒煙戒酒，避免睡前進食，避免食用可能誘發反流癥狀的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂肪食物 。
藥物治療：首選質子泵抑制劑（PPI），療程至少 8 周 。PPI 停藥后癥狀復發、重度食管炎患者通常需要長期服用 PPI 治療 。此外，還可以選用 H2 受體拮抗劑、抗酸藥、促胃腸動力藥等 。
手術治療：需要長期服用 PPI 治療的患者，也可以考慮進行抗反流手術 ， 具體需咨詢醫生 。
怎么預防
以小餐取代大餐
進食八分飽，尤其湯水要分次喝 ， 一次不宜過多 。以減輕胃內壓力，減少反流 。
注意餐后活動
餐后要有30分鐘活動時間 ， 例如洗碗或散步 。餐后不要做彎腰動作，否則會壓迫胃部引起反流 。餐后2小時內別躺下 ， 重力可以幫助防止胃液反流到食管 。
睡前3小時不吃東西
這讓你胃內凈空，可減少夜間胃酸分泌 。
床頭抬高至少15cm
注意是抬高床頭的床腳 ， 使床板呈床頭處高床腳處低，呈15度傾斜 。不是墊高枕頭！墊高枕頭，對防止反流無效，而有可能壓迫胃部加重反流，并可引起頸椎病 。
減重
過重和肥胖的人會增加腹壓，更容易發生逆流 。據統計，肥胖的人有35%都有燒心的癥狀，而只要控制體重減輕10%，就能明顯改善反流癥狀 。
戒煙、忌酒
煙和酒會降低食管下括約肌的功能 ， 誘發反流 。并減少唾液的分泌，使食管酸的清除時間延長 ， 加重酸對食管的損害 。
大 醫 生 介 紹
林 一
美國哈佛大學博士后，中山大學醫學博士，主持福建省自然科學基金、福建省衛生創新中青年骨干項目等多項課題，發表多篇SCI論文 ， 主要研究領域為肝硬化，脂肪肝，病毒性肝炎等 。
【食管反流的癥狀】
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