城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇：
(一)基礎(chǔ)限額：
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額暫定為12萬元 。城鄉(xiāng)居民意外傷害單次住院報(bào)銷限額為10000元 。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)：
1.州級三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院(含專科醫(yī)院)500元
2.縣市級三級醫(yī)院800元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院300元(含專科醫(yī)院)
3.按分級診療制度正常向上轉(zhuǎn)診的 ， 只計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分 ， 向下轉(zhuǎn)診的不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)
(三)特殊情況居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保對象、享受待遇的優(yōu)撫對象、重度殘疾人、重度精神病患者、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、孤兒在州內(nèi)一級和二級醫(yī)院住院的 ， 不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)省級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元
3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)到省級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元
4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到恩施州外省內(nèi)市級及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)在州內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)上增加500元
5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到湖北省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)在州內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)上增加2000元
(四)報(bào)銷比例
1.參保居民在縣市內(nèi)一級及以下(含專科)、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 符合報(bào)銷范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為85%、70%、65%
2.在州級二級(含專科)、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 符合報(bào)銷范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為60%、55%
3.參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)從縣市直接到州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的 ， 報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)降低8個百分點(diǎn)
(五)報(bào)銷比例降低的情況
1.參保居民經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 報(bào)銷比例在州內(nèi)相應(yīng)級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低12個百分點(diǎn)
2.參保居民未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 報(bào)銷比例在州內(nèi)相應(yīng)級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低20個百分點(diǎn)
【恩施居民住院基本醫(yī)保待遇是什么時候開始 恩施居民住院基本醫(yī)保待遇是什么】3.參保居民在省外醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的 ， 報(bào)銷比例在州內(nèi)相應(yīng)級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低30個百分點(diǎn)
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 恩施職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)如何報(bào)銷？
- 孝感社保繳費(fèi)指南 孝感市居民醫(yī)保繳費(fèi)
- 宜昌居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi) 宜昌靈活就業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在哪繳費(fèi)
- 大陸赴臺個人游試點(diǎn)城市 首批大陸居民赴臺旅游試點(diǎn)城市
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保什么時候開始上調(diào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保什么時候開始實(shí)施
- 漯河居民醫(yī)保繳費(fèi)方式 漯河社保繳費(fèi)指南
- 駐馬店市城鄉(xiāng)居民特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)怎樣報(bào)銷
- 駐馬店市城市居民特殊病種怎樣認(rèn)定
- 駐馬店市居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記流程
- 駐馬店市怎樣申領(lǐng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬金