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泰安舉報(bào)騙保行為獎(jiǎng)勵(lì)范圍 保險(xiǎn)公司對(duì)騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

生活百科違法行為

獎(jiǎng)勵(lì)范圍：
對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員、以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào) ， 提供相關(guān)證據(jù)及線索 ， 經(jīng)查證屬實(shí) ， 適用本辦法的 ， 予以獎(jiǎng)勵(lì) 。
舉報(bào)人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員或近親屬的 ， 不適用本辦法 。
【泰安舉報(bào)騙保行為獎(jiǎng)勵(lì)范圍 保險(xiǎn)公司對(duì)騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)】舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的 ， 給予獎(jiǎng)勵(lì)：
（一）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí) ， 造成醫(yī)療保障基金損失 ， 或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失;
（二）提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握;
（三）選擇愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì) 。
舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的 ， 不予獎(jiǎng)勵(lì):
（一）匿名舉報(bào)且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式 ， 使醫(yī)療保障部門事后無法確認(rèn)其身份的;
（二）不能提供違法行為線索 ， 或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的；
（三）舉報(bào)內(nèi)容含糊不清、缺乏事實(shí)根據(jù)的;
（四）提供的線索與查處的違法行為無關(guān)的;
（五）提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先已被醫(yī)療保障部門掌握的;
（六）違法單位和個(gè)人在被舉報(bào)前已經(jīng)向醫(yī)療保障部門或司法機(jī)關(guān)報(bào)告其違法行為的;
（七）從國家機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者工作人員處獲取違法行為信息舉報(bào)的;
（八）所舉報(bào)的事項(xiàng) ， 舉報(bào)本人為違規(guī)、違法責(zé)任人的；
（九）其他不予獎(jiǎng)勵(lì)的情形 。

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