1、城鄉(xiāng)居民是否可以變更其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更，下一個(gè)自然年度可重新選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院 。
2、城鎮(zhèn)職工是否可以變更其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含靈活就業(yè)人員)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確認(rèn)，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更 。如需變更，參保人員可在當(dāng)年9月1日至11月30日變更下一自然年度門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌是否享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策?
參保人員門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用不納入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，不執(zhí)行大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)政策 。
【2020沈陽門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院怎么選？報(bào)銷范圍是多少？】
4、城鄉(xiāng)居民如何選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可在辦理年度參保手續(xù)時(shí)選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或待參保進(jìn)入待遇期后選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
5、門診統(tǒng)籌如何就醫(yī)?門診統(tǒng)籌費(fèi)用如何結(jié)算?
參保人員須持本人社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡，城鄉(xiāng)居民可持身份證)到選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，個(gè)人只需以個(gè)人賬戶或現(xiàn)金形式繳納統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付的費(fèi)用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;在非選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，門診統(tǒng)籌基金不予支付 。
6、城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍是什么?
參保人員因慢性病、常見病、多發(fā)病及門診手術(shù)治療病種的普通門診就醫(yī)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付 。
7、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍是什么?
參保人員因常見病、多發(fā)病的普通門(急)診和意外傷害門診就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥費(fèi)、診療費(fèi)、處置費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付 。
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