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西寧市異地就醫(yī)報銷指南

生活百科異地

1、辦理條件
1)異地安置人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員
2)異地長期居住人員 ：指在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員
3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員
4)異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員
2、辦理流程
1)參保人跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理，同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，在與青海省聯(lián)網(wǎng)已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)可實現(xiàn)住院醫(yī)療費直接結(jié)算 。
2)如果參保人已在西寧市各級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理了備案登記手續(xù)，但參保人所在在異地統(tǒng)籌地區(qū)與青海省暫未開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)，參保人員在該地發(fā)生的住院醫(yī)療費用不能夠直接結(jié)算，仍需按照原辦法全額墊付結(jié)算后回西寧按規(guī)定手工報銷 。
3)參保人員未辦理備案登記或自行到省外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的，住院費由本人現(xiàn)金墊付，回西寧后持相關(guān)票據(jù)和資料到西寧市各級社保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷，報銷流程及報銷辦法按原規(guī)定執(zhí)行 。
定點醫(yī)院：
城鄉(xiāng)居民參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診到省外住院就醫(yī)的，在就醫(yī)前首先必須到具有轉(zhuǎn)外審批資格的定點醫(yī)療機構(gòu)(青海省人民醫(yī)院、青海大學附屬醫(yī)院、青海省中醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院、青海省心血管專科醫(yī)院、青海省第三人民醫(yī)院、青海省第四人民醫(yī)院、青海省第五人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院)辦理轉(zhuǎn)外審批手續(xù)，市區(qū)參保人員持轉(zhuǎn)外審批手續(xù)到中國人壽青海省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心辦理異地就醫(yī)備案，三縣參保人員持轉(zhuǎn)外審批手續(xù)到到參保地的中國人壽保險公司支公司辦理異地就醫(yī)備案 。
【西寧市異地就醫(yī)報銷指南】城鄉(xiāng)居民參保人員長期居住在異地需就醫(yī)的，市區(qū)參保人員需在就醫(yī)前到中國人壽青海省醫(yī)療保險管理中心辦理異地就醫(yī)備案，三縣參保人員到參保地的中國人壽保險公司支公司辦理異地就醫(yī)備案 。

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