莆田職工醫(yī)保參保人員基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇報銷比例
一、住院醫(yī)療費用：
由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，但個人要負擔(dān)一定比例 。住院起付線部分和個人自付部分可由個人賬戶支付 。統(tǒng)籌基金支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分 。統(tǒng)籌基金支付比例見如下：
統(tǒng)籌基金累計支付
人員性質(zhì)
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院轉(zhuǎn)市外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)以上-50000元
在職95%
90%
85%
85%
50000元以上-最高支付限額(90000元)
在職95%
90%
90%
90%
注：退休人員支付比例增加5%
年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院100元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院(不分醫(yī)院等級)500元 。年度內(nèi)多次住院起付標(biāo)準(zhǔn)每次遞減200元，直至為零 。
二、普通門診和藥店購藥：
符合醫(yī)保目錄由個人賬戶支付，不足時由個人自費 。
三、門診特殊病種和治療項目：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付 。
①先由個人賬戶支付，個人賬戶預(yù)留額為2000元(個人賬戶余額大于2000元的，2000元以上部分用于支付門診特殊病種和治療項目的醫(yī)療費用;個人賬戶余額小于2000元的，用于支付普通門診費用) 。
②統(tǒng)籌基金支付階段，起付線為500元，起付線以下部分由個人自付;起付線以上部分，在職職工和退休人員均由社會統(tǒng)籌基金支付85% 。見下表：
個人賬戶支付段
【莆田職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險報銷比例是多少？】
起付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌基金支付段
個人賬戶預(yù)留額為2000元
500元
85%
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 莆田醫(yī)療保險住院費用報銷指南是什么 莆田醫(yī)療保險住院費用報銷指南
- 莆田醫(yī)保門診費用報銷指南 莆田醫(yī)保門診費用報銷指南在哪里
- 莆田涵江區(qū)預(yù)防接種門診地址及電話 莆田涵江區(qū)預(yù)防接種門診地址及電話多少
- 莆田健康碼是什么顏色的？ 莆田健康碼橙色是什么意思
- 莆田秀嶼區(qū)預(yù)防針防疫站電話是多少 莆田市秀嶼區(qū)防疫站電話
- 莆田仙游縣預(yù)防接種門診地址及電話多少 莆田仙游縣預(yù)防接種門診地址及電話
- 莆田荔城區(qū)預(yù)防針防疫站在哪里 莆田荔城區(qū)預(yù)防針防疫站在哪
- 莆田湄洲灣北岸預(yù)防接種門診地址及電話
- 莆田市湄洲島的預(yù)防針防疫站在哪 莆田市湄洲島的預(yù)防針防疫站在哪個位置
- 莆田健康證去哪里辦理最快 莆田健康證去哪里辦理