【臺(tái)州利民保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用呢 臺(tái)州利民保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用】臺(tái)州利民保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用？
答：“臺(tái)州利民保”的保障范圍與基本醫(yī)保相銜接，參保人的醫(yī)療費(fèi)用需先經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷以后才能納入的保障，如果參保人本次住院主要手術(shù)或治療未納入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，那本次住院過(guò)程所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保不予報(bào)銷，則同樣無(wú)法享受“臺(tái)州利民保”報(bào)銷 。
范圍主要包含3個(gè)方面：
（1）責(zé)任一：醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用和自理費(fèi)用 。在保障期內(nèi)，被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷（含各類基金）后剩余費(fèi)用 。起付線（等同大病起付線）以上部分按55%比例進(jìn)行報(bào)銷，年度累計(jì)最高支付限額為100萬(wàn)元 。
（2）責(zé)任二：未納入醫(yī)保報(bào)銷的合理費(fèi)用 。在保障期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的納入準(zhǔn)入清單內(nèi)醫(yī)保目錄外自費(fèi)藥品和納入準(zhǔn)入清單內(nèi)醫(yī)保目錄內(nèi)超過(guò)限定支付范圍的藥品（不含藥店購(gòu)買，共計(jì)537種藥品，需滿足治療必需、療效確切、價(jià)格適宜、且符合藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥的），超過(guò)限定支付范圍的診療服務(wù)（不含康復(fù)項(xiàng)目及其他非疾病治療的項(xiàng)目）和超過(guò)限定支付范圍的醫(yī)用材料及醫(yī)保目錄內(nèi)單項(xiàng)累計(jì)超限額的醫(yī)用材料費(fèi)用（在臺(tái)州市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，該項(xiàng)責(zé)任內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用按50%納入此項(xiàng)責(zé)任） 。起付線為0.5萬(wàn)元，0.5萬(wàn)元至3萬(wàn)元部分報(bào)銷30%，3萬(wàn)元（含）以上部分報(bào)銷50%，年度累計(jì)最高支付限額為100萬(wàn)元 。
藥品準(zhǔn)入清單:共計(jì)537種藥品，涵蓋了臺(tái)州市各縣（市、區(qū)）主要醫(yī)院在用的自費(fèi)藥品和醫(yī)保目錄內(nèi)超限定支付范圍的藥品，藥品按通用名，不區(qū)分生產(chǎn)廠家，可隨醫(yī)保目錄更新進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整 。
（3）責(zé)任三：特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品醫(yī)療保障 。在保障期內(nèi)，被保險(xiǎn)人按規(guī)定在二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，由具有該類疾病診療資質(zhì)的醫(yī)院醫(yī)師根據(jù)疾病診斷、病理報(bào)告、基因檢測(cè)等相關(guān)結(jié)果開(kāi)具處方，憑處方在市內(nèi)已開(kāi)通一卡通刷卡的指定藥店購(gòu)買（臺(tái)州市外購(gòu)藥不納入本項(xiàng)責(zé)任）實(shí)施治療所發(fā)生的創(chuàng)新藥品高額自費(fèi)費(fèi)用（首批29種創(chuàng)新藥品目錄、3種罕見(jiàn)病用藥，但需符合目錄所附可報(bào)的創(chuàng)新藥品列明的適應(yīng)癥） 。起付線為1萬(wàn)元，1萬(wàn)元以上部分按50%比例進(jìn)行報(bào)銷，年度累計(jì)最高支付限額為100萬(wàn)元，（罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用年度累計(jì)納入支付以10萬(wàn)元為限） 。
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