其中，個人負擔(dān)費用包括社會醫(yī)療保險基本醫(yī)療費用中起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費用、共付段個人按比例支付的費用 。
被保險人進行指定手術(shù)單病種治療所產(chǎn)生醫(yī)療費用，與廣州市社會醫(yī)療保險待遇同步，按照住院待遇進行報銷結(jié)算 。
住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用補償
在保障期內(nèi)，被保險人按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的確因病情需要使用的合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用中，個人負擔(dān)費用年度累計1.8萬元以上部分，由"穗歲康"支付70%，年度累計最高支付限額為100萬元 。
【穗歲康可以報銷住院和門特費用嗎】其中，個人負擔(dān)費用是指:個人按照規(guī)定比例先自付的藥品和檢驗檢查費用、超社會醫(yī)療保險限額標(biāo)準(zhǔn)的藥品和檢驗檢查費用、不屬于社會醫(yī)療保險藥品目錄限制支付范圍的藥品費用、社會醫(yī)療保險目錄外且不屬于負面清單的藥品和檢驗檢查費用 。
超社會醫(yī)療保險限額標(biāo)準(zhǔn)費用是指超社會醫(yī)療保險年度最高支付限額以上費用、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險超單次住院檢驗檢查支付限額以上的費用、超社會醫(yī)療保險目錄中部分藥品支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費用 。
被保險人在各種特種病區(qū)、外賓華僑、港、澳病區(qū)住院所發(fā)生的藥品費用和檢驗檢查費用不納入本項支付范圍 。
注：
按規(guī)定足額繳納保費的參保人員，在享受廣州市社會醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上，享受“穗歲康”待遇(重點報銷醫(yī)保目錄內(nèi)個人負擔(dān)費用以及醫(yī)保目錄外的合規(guī)自費費用) 。
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