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蘇州的社保在泰州就醫(yī) 泰州醫(yī)保能享受哪些待遇？

生活百科大病

【蘇州的社保在泰州就醫(yī) 泰州醫(yī)保能享受哪些待遇？】泰州醫(yī)保主要可以享受以下幾類報銷費用：
（一）門診統(tǒng)籌：
一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員連續(xù)合理治療至痊愈（未有間斷為一次，一般不超過7天），在本市門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用 。
（二）門診慢性病：
參保人員患有風濕性關節(jié)炎/類風濕性關節(jié)炎、阿爾茨海默癥、白塞氏病、癲癇、多發(fā)性肌炎/多發(fā)性皮肌炎、風濕性心臟病、干燥綜合征、肝硬化、肝功能衰竭、高血壓（高危、極高危）合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥、慢性心力衰竭、骨結(jié)核、冠心病（限心絞痛、心肌梗塞、冠狀動脈旁路移植術后抗凝治療和支架手術后抗凝治療）、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、擴張型心肌病、淋巴結(jié)核、慢性病毒性肝炎、慢性腎臟病2期及以上、慢性腎炎、慢性萎縮性胃炎、慢性阻塞性肺病、腦血管意外后遺癥、腦梗死、帕金森氏病、強直性脊柱炎、視網(wǎng)膜黃斑變性、糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥、銀屑病、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性血小板減少癥、運動神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、真性紅細胞增多癥、重癥肌無力、自身免疫性肝炎、自身免疫性溶血性貧血、耐多藥肺結(jié)核、腦性癱瘓、心臟瓣膜置換術后、肺纖維化等種類的疾病，發(fā)生的符合本市職工醫(yī)保門診慢性病規(guī)定的門診醫(yī)療費用，按照規(guī)定經(jīng)備案后享受門診慢性病待遇 。

（三）門診特殊病：
參保人員在門診進行惡性腫瘤（含白血病）放化療、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、顱內(nèi)良性腫瘤、器官移植抗排異治療、血友病（僅限專科藥品費用）、終末期腎病透析治療等疾病治療時，按照規(guī)定經(jīng)備案后享受門診特殊病待遇 。
患情感性精神病（含躁狂型、抑郁癥）、精神分裂癥（不包括單純型）兩類病種的參保人員，在專科醫(yī)院門診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的門診費用按實報銷，每月限額1000元，超出限額的費用由個人自付 。
（四）住院待遇：
1、普通住院醫(yī)療費用：
參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)起付標準以上的住院醫(yī)療費用，實行分段按比例支付報銷 。
2、大病統(tǒng)籌待遇：
高于基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額（9萬元）的醫(yī)療費用由大病統(tǒng)籌基金報銷 。
參加國家公務員補助或企業(yè)補充醫(yī)療保險的人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病統(tǒng)籌報銷后，起付標準以上個人分段按比例支付的部分由公務員醫(yī)療補助或企業(yè)補充醫(yī)療保險基金全額支付 。
3、大病保險待遇：
參保人員門診特殊病、住院所發(fā)生的合規(guī)費用，經(jīng)基本醫(yī)保基金、國家公務員補助或企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌基金報銷后，剩余部分享受大病保險待遇 。

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