我是婦產科醫生 。 今年是我工作的第13年 。 這些年一直在婦產門診工作,日常接觸的大多是“大肚子”孕婦和“新手”媽媽 。
隨機看了一天的咨詢記錄,我咨詢了44位來產檢的孕婦 。 我翻看了每個孕婦的《母子健康手冊》 。 這44名孕婦包括9名孕早期孕婦、24名孕中期孕婦和11名孕晚期孕婦 。 已確診為“缺鐵性貧血”的孕婦人數為11人,占當天就診總人數的25% 。

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雖然這只是當天很小的隨機樣本量,但也能說明很大的問題 。 雖然“缺鐵性貧血”很常見,可以很好的預防,但是很多孕婦總會掉進這個坑里 。
如果有一天,大家對補鐵“鐵三角”的熟悉程度能達到喝牛奶補鈣的程度,那就意味著我們的科普工作上了一個新臺階 。
除了婦產科醫生的工作,我其實還是一名注冊營養師 。 早在七八年前,我就利用業余時間研究營養學 。 醫學和營養學的關系太密切了,尤其是我面對的孕婦 。
孕婦如果重視營養,不僅有利于腹中胎兒的生長發育,也有利于母親產后的母乳喂養,有利于孩子輔食的添加,有利于孩子的茁壯成長 。 不僅會影響她孩子一生的健康,還會增加整個家庭的健康素養 。

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言歸正傳,先說孕婦貧血 。 在臨床工作中,很多孕婦都會有疑問 。 貧血為什么需要補鐵?補鐵是否意味著補血?
其實貧血有好幾種,孕期最常見的是缺鐵性貧血,血常規化驗單上可以反映出來 。 所以對于這類患者來說,補鐵就是補血 。
在門診工作中,當我用化驗單告訴孕婦缺鐵迫在眉睫或已經出現時,孕婦肯定會再問,為什么缺鐵會導致貧血?
我會告訴她,“血液中輸送氧氣的物質是血紅蛋白,血紅蛋白的中心是鐵 。 沒有足夠的鐵,就沒有足夠的血紅蛋白,所以不能輸送氧氣,就會發生貧血” 。
孕婦的問題絕不會就此打住 。 她會說:“我以前很好 。 為什么我現在貧血?什么樣的人容易貧血”?
答案是:“孕婦、嬰幼兒、素食者,以及一些有出血性疾病和胃腸疾病的人,都容易貧血” 。

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我有一個病人,被月經量過多困擾了好幾年 。 她經常心慌、氣短、疲乏無力、面色蒼白、抵抗力低下 。 她經常感冒,口腔潰瘍,怕冷 。 其實她之前很可能是因為月經量過多導致的缺鐵性貧血,只是之前沒當回事 。
懷孕后,隨著胎兒周數的增加,需要從她體內攝取更多的營養,但她自身的營養狀況并不是很好,之前的癥狀都越來越嚴重 。 我給她做了血常規檢測 。 確診缺鐵性貧血后,藥食兩用 。 短短兩個月,整個人精神了很多,她之前的癥狀也越來越輕 。 她的血紅蛋白復查正常后,又繼續服藥三個月,抵抗力逐漸提高 。 胎兒發育也正常 。 之前,有一個麻煩,她摔倒了 。 現在她非常健康 。
剛才講了貧血患者的治療,也就是“藥補、食補” 。 藥補可以讓產科醫生檢查,定期復查,但是食補需要我們孕婦和家屬自己把握 。
既然是學營養學的,我會抽時間對貧血的孕婦進行一對一的個性化指導,先詳細了解她們的食譜,然后根據她們的飲食特點和孕周告訴她們簡單有效的配餐方法,提高孕期營養水平 。
對于貧血的孕婦,我會詳細告訴她們貧血的飲食調理 。 大多數孕婦都很合作 。 在按時服藥和積極補充食物的過程中,貧血的情況會更嚴重
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