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泰安市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)5月12日-16日暫停服務(wù)公告

生活百科業(yè)務(wù)

泰安市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)公告
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照省醫(yī)療保障局安排部署，泰安市醫(yī)療保障局定于2023年5月12日（星期五）20:00時(shí)起開展醫(yī)保信息平臺(tái)省級(jí)集中工作 。省級(jí)集中工作期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù) 。具體事宜公告如下：
一、暫停服務(wù)時(shí)間
停止服務(wù)時(shí)間：2023年5月12日（星期五）20:00時(shí)起 。
恢復(fù)服務(wù)時(shí)間：2023年5月16日（星期二）8:00時(shí)起恢復(fù)本地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，20:00時(shí)恢復(fù)醫(yī)保大廳、核心經(jīng)辦及公共服務(wù)等業(yè)務(wù) 。
二、暫停服務(wù)范圍
系統(tǒng)切換停機(jī)期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)，用人單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)業(yè)務(wù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)；參保人員住院聯(lián)網(wǎng)登記和結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)，門診慢性病、普通門診聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷業(yè)務(wù)；省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)（含住院、門診慢性病等）；醫(yī)保結(jié)算清單上傳業(yè)務(wù)；醫(yī)保個(gè)人賬戶本地支付業(yè)務(wù)（含社保卡、醫(yī)保電子憑證）；醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通行”業(yè)務(wù)（含社保卡、醫(yī)保電子憑證）；醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省支付業(yè)務(wù)（含社保卡、醫(yī)保電子憑證）；醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在線申請(qǐng)、變更及簽約業(yè)務(wù)；醫(yī)保電子憑證激活業(yè)務(wù)；網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)的查詢及辦理等 。
三、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南
（一）參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)
1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，暫停辦理單位及職工的繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、參保登記、信息變更、增減員、醫(yī)保繳費(fèi)、查詢、個(gè)人賬戶劃撥等業(yè)務(wù)；暫停辦理城鄉(xiāng)居民的申報(bào)、信息變更、繳費(fèi)、查詢等業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理 。
2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入只受理申請(qǐng)，待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)切換停機(jī)期間暫停辦理，待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理 。
（二）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算
門診慢（特）病參保患者在停機(jī)前，可依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前開具1個(gè)月的用藥量，確保日常用藥不間斷；系統(tǒng)切換停機(jī)期間入院、出院的參保人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其有效賬戶信息，發(fā)生的住院費(fèi)用（含生育費(fèi)用）待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算 。
（三）異地就醫(yī)
異地就醫(yī)參保患者可個(gè)人全額墊付費(fèi)用，出院后持相關(guān)材料回參保地手工報(bào)銷（享受異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷待遇） 。異地參保人員停機(jī)期間到我市就醫(yī)的，可由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù) 。
【泰安市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)5月12日-16日暫停服務(wù)公告】（四）醫(yī)保結(jié)算清單上傳業(yè)務(wù)
系統(tǒng)停機(jī)切換期間，醫(yī)保結(jié)算清單管理系統(tǒng)暫停使用，待系統(tǒng)切換完成即可恢復(fù)使用 。
（五）社保卡或醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)
1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，省內(nèi)及省外參保群眾在泰安定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷社保卡或醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常 。
2.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，泰安參保群眾到外地（含省內(nèi)及省外）就醫(yī)購(gòu)藥刷社保卡或醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常 。
（六）門診慢（特）病病種待遇認(rèn)定
系統(tǒng)切換停機(jī)期間，正常受理門診慢（特）病申報(bào)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成后集中確認(rèn)鑒定結(jié)果 。
（七）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)及發(fā)放
1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，長(zhǎng)護(hù)待遇申請(qǐng)不受系統(tǒng)限制，可在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)正常申請(qǐng) 。
2.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，正常享受長(zhǎng)護(hù)待遇的參保人員，發(fā)生的長(zhǎng)護(hù)住院費(fèi)用先行手工登記，待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算 。

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