寧波大學(xué)生醫(yī)保報銷比例(門診+住院)
門診醫(yī)療待遇
在一個醫(yī)保年度內(nèi) , 每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算 , 在社區(qū)醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)和學(xué)校已定點的醫(yī)務(wù)室就醫(yī) , 醫(yī)保基金支付60%;在三級醫(yī)院(如第一醫(yī)院)就醫(yī) , 醫(yī)保基金支付30%;在其他醫(yī)院(如第九醫(yī)院)就醫(yī) , 醫(yī)保基金支付45%;門診醫(yī)療費年度累計發(fā)生超過4000元的 , 超過部分基金不再支付 。

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【寧波大學(xué)生醫(yī)保報銷比例調(diào)整 寧波大學(xué)生醫(yī)保報銷比例】住院醫(yī)療待遇
參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算 , 起付線以下部分全部由個人自付 。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同分擔(dān) , 具體見下表:

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門診特殊病種治療待遇享受人員住院時不設(shè)置起付線 。
門診特殊病種醫(yī)療待遇
門診特殊病種治療具體項目有以下9類:(1)惡性腫瘤治療(指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費用 , 及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費用);(2)重癥尿毒癥透析治療;(3)器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療;(4)雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)、精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨癥專科治療(這10項精神類特殊病種應(yīng)在有特殊病種治療資格的精神病專科醫(yī)院、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專科、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病專科就醫(yī));(5)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療;(6)再生障礙性貧血治療;(7)血友病治療;(8)肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)治療;(9)癲癇治療 。
門診特殊病種治療的醫(yī)療待遇限于門診治療形式 。參保人員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次門診特殊病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費 , 在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算 , 具體見下表:

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