江西職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線計算示例：
舉例說明
1、退休職工A在南昌市定點三級醫(yī)院首次就診發(fā)生醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用 (后稱醫(yī)療費用) 400元 ， 未達到起付標準 ， 醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予報銷 。
2、A第二次在南昌市三級醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療費用400元 ， 前兩次就診時自付達到南昌市職工年度起付標準600元 (第一次400元+第二次400元=800元) ， 醫(yī)保開始啟動報銷 。
按退休人員在三級醫(yī)療機構門診報銷比例計算 ， 即可報銷: (800-600)元*55%=110元
按退休人員在三級醫(yī)療機構門診報銷比例計算 ， 即可報銷: (800-600)元*55%=110元 。
3、本年度內 ， A第三次及以后在定點醫(yī)院就診 ， 不需要再負擔起付標準費用 ， 直接按比例報銷醫(yī)療費用 。
4、A在本年度內的醫(yī)療費用 ， 醫(yī)保基金報銷達到限額2000元時 ， 不再支付 。
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