女職工報銷生育保險
參保女職工生育待遇包括:產前檢查費、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費、生育津貼 。
(一)待遇標準
1、產前檢查費:1000元;
2、生育醫(yī)療費:二級以下定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,符合生育保險規(guī)定的,由生育保險基金全額負擔 。參保職工在三級定點醫(yī)療機構生育實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,符合生育保險規(guī)定的,生育保險基金負擔80%,個人負擔20%,不符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用和個人按比例負擔部分由參保人員個人現金支付 。
3、一次性營養(yǎng)補助費:按照當地上年度職工平均工資的2% 。
4、生育津貼:生育津貼按照職工產假或者休假天數計發(fā),計發(fā)基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 。
(二)所需材料及流程
參保女職工生育醫(yī)療費用直接與定點醫(yī)療機構結算報銷,符合醫(yī)保部分均可報銷 。報銷其他生育保險待遇應提供材料:
1、出院記錄(蓋章);自留復印件(異地生育需發(fā)票、費用清單);生育登記證明(2022年9月以后生產不需要提供);
2、單位出具《連云港市職工生育保險待遇申報表》(一式兩份并蓋章)及單位賬戶信息單并蓋章(包括開戶銀行名稱、開戶名、賬號、聯系人及電話) 。
(三)異地生產的女職工
在異地生產的女職工,不需要辦理異地就醫(yī)備案,生產之后拿發(fā)票及出院小結費用清單至繳納地醫(yī)保處報銷,實行定額報銷,其中順產報銷2000元,剖腹產報銷4000元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷1000元 。
【連云港女職工報銷生育保險指引 連云港市職工生育保險待遇報銷提供材料】》》》連云港市職工生育報銷定點醫(yī)院匯總(各區(qū)縣):
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