醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān)？
醫(yī)保是按一定比例報(bào)銷的，報(bào)銷比例越高，能報(bào)銷的錢越多 。一般來(lái)說(shuō)，參保人身份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別會(huì)影響報(bào)銷比例 。
1.參保人身份
退休職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例＞在職職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例＞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例 。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例＞高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例 。
3.各地醫(yī)保政策
由于各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保政策不同，報(bào)銷比例也會(huì)有所差異 。
4.醫(yī)保報(bào)銷計(jì)算公式
(醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用總和-乙類藥品費(fèi)用的自付部分-起付線)×報(bào)銷比例=醫(yī)保能報(bào)銷的費(fèi)用
以某市為例：
老王在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花了醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品費(fèi)用9000元，乙類藥品費(fèi)用7000元，醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)16000元 。假設(shè)乙類藥品費(fèi)用的自付比例為20%，老王參加的某市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為70%，起付線為400元 。
[(9000+7000)-7000×20%-400]×70%=9940
【贛州醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān) 贛縣醫(yī)保報(bào)銷比例】也就是說(shuō)，醫(yī)保能給老張報(bào)銷的費(fèi)用是9940元，老王需要自付的醫(yī)藥費(fèi)，就是16000元減去這個(gè)數(shù)，等于6060元 。
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