強直性脊柱炎早期癥狀 _脊柱炎

什么是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎(AS)是一種主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節的慢性進行性疾病，并可伴發關節外表現。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。本病多發于青少年，典型X線平片示低關節明顯破壞，后期脊柱呈“竹節樣”變化。

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強直性脊柱炎有哪些發病特點
強直性脊柱炎的起病隱襲，超過數周或數月；發病年齡多在45歲以下， 20-35歲最為多見；持續性腰背部不適達數月以上；氣寒冷和潮濕時癥狀加重，經服水楊酸制劑和局部熱敷后癥狀緩解。還有極少數患者首先出現的不是關節癥狀，而是出現原因不明的虹膜炎，數年或數月后才出現關節癥狀，這種發病方式多見于兒童，成年人極少見。強直性脊柱炎是一種系統性疾病，關節病變是其主要病變表現，但也有關節外表現。

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強直性脊柱炎早期臨床表現有哪些
（1）腰、骶部疼痛或不適，是本病最常見的癥狀，發生隱匿、常為隱痛、難以定位。也可表現為臀部、腹股溝酸痛，癥狀可向下肢放射，類似“坐骨神經痛” 。少數患者可以頸胸痛為首發表現。癥狀在靜止、休息時加重，但是活動后會減輕。夜間痛可影響睡眠，嚴重者可在睡眠中痛醒，甚至需下床活動后才能重新入睡，為病情活動的指征之一。
【強直性脊柱炎早期癥狀】 （2）晨僵：是強直性脊柱炎常見的早期癥狀之一，患者早起覺腰部僵硬，但是活動后會緩解。除此之外熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。
（3）肌腱韌帶附著點炎癥：部分患者可表現為胸肋連接、脊椎骨突、髂嵴、大轉子、坐骨結節以及足跟、足掌等部位疼痛。
（4）外周關節癥狀約半數患者以下肢大關節如髖關節膝關節、距小腿關節炎癥為首發癥狀，常為非對稱性、反復發作與緩解，較少表現為持續性和破壞性，為區別于RA的特點。

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強直性脊柱炎的典型臨床表現是什么
強直性脊柱炎典型臨床表現為腰背痛、晨僵，腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少。腰椎和胸廓活動度減少，早期多為附著點炎引起對非甾體抗炎藥反應良好，后期為脊柱強直所致，對治療反應不大。隨著病情進展整個脊柱可自下而上發生強直，先是腰椎前凸消失，進而呈現駝背畸形、頸椎活動受限、胸肋連接融合、胸廓硬變、呼吸靠膈肌運動。